477.缺了一塊-《最終診斷》
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感染都有一個潛伏期,或者說發作時間。
除去一些潛伏期極長的病毒寄生蟲感染外,其余大多數可侵襲人體的感染潛伏期都不長。它們進入人體后會在幾小時至幾天內開始繁殖,釋放毒素,進而引發癥狀。
加上進入重監室的病人往往抵抗力不足,對象還是未完全發育甚至剛出生的孩子,感染爆發的威力只會更強。
可如果感染源頭在留觀室,潛伏期卻會被大大拉長。
“孩子A,10-26入院,孩子B,10-21入院。”
“孩子C,是個先心,家屬做不起手術,打算看看有沒有自行愈合的機會。不過心臟情況不容樂觀,11-2入院就有點心衰的樣子,11-17加重進入了重監室,11-21發現有肺部感染,11-22出現了皮膚紅斑。”
“孩子E,是12-22來院的艾滋病兒,留觀室待了7天,病情加重后送進了重監室,1-1也就是昨天早上出現了肺部感染。”
黃興樺問道;“艾滋病兒肺部感染挺正常的。”
“肺部感染沒問題,可他和之前的孩子C、D一樣,都有皮膚紅斑。”急診主任說道,“因為抵抗力的問題,出現的數量還不少。”
“紅斑,這個紅斑確實是個大麻煩......”
假設感染源在留觀室,孩子都在進入留觀室當天感染,那潛伏期算起來:
孩子A,潛伏時間9天;孩子B,潛伏時間14天;孩子C,19天;孩子E,潛伏時間,10天;孩子D,潛伏時間......
“唉,對了,孩子D呢?”祁鏡寫著時間,發現少了個孩子,連忙問道,“就是那個膽道閉鎖的新生兒,他是什么時候進的觀察室?”
急診主任和時穗互看了一眼,然后搖頭道:“那個新生兒一來情況就有點不太好,我們直接送去了二樓的新生兒病房。”
“新生兒病房?難道沒住過急診觀察室?”
“沒有,一個早產新生兒還那么小,觀察室肯定沒法住。”時穗也搖搖頭,“在隔壁三院待了半個月,然后就轉送來了我們這里。一開始進的是新生兒病房,后來情況逐漸嚴重,這才送進了一樓的重監室。”
“沒去過觀察室......”
祁鏡沒想到最開始的那個早產兒,竟然完美推翻了他的猜測。
“何止是沒去過觀察室,這個孩子連急診都沒去過。來了之后直接送上樓,用的還是急診大廳外的直達電梯。”時穗解釋道,“這算兩家醫院聯通后的快速轉院機制,三院有問題的新生兒就會直接送來我們這里。”
“所以,我們覺得還是重監室的可能性大些。”
五個相似的肺部感染癥狀,其中兩人都出現了皮膚紅斑,共同出現的地點又都在重監室。不論換成誰,都會把重監室當成第一懷疑對象,甚至是唯一的懷疑對象。
祁鏡也不是不相信急診主任的話,只不過把院感算在重監室頭上的話,感染的潛伏期就會變得非常不穩定:“孩子A滿打滿算也就2天半,B卻有8天,C是4天,E也是2天,D......”
“那孩子只在重監室住了一天。”急診主任被繞得腦門有些疼,用手指輕輕揉了揉,這才說道,“55天的新生兒,第54天才來的我們這兒。”
“才一天?”祁鏡更奇怪了,“這也太短了點!”
“其實也不能算短,只是和前幾個孩子比起來短了些。”
“其實在孩子D身上,關鍵問題并非是時間。”急診主任的頭疼,從手指指腹的揉捏慢慢轉變成了指關節的輕輕敲打,“問題在于,我們這兒的新生兒重監室和普通重監室是分開的。”
“相隔多遠?”
“就在隔壁吧。”
“一墻之隔!”時穗強調了一句。
“你們的意思是傳染源在擴散?”祁鏡聽出了他們的意思,“不過能流轉的傳染源很少見,有流轉性,又局限于兩間重監室的范圍內......”
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