407.不是問出來的-《最終診斷》
第(3/3)頁
老張就覺得自己身上全是透明的,被人看了個通透。
心底的那個小秘密就像長出了心智一樣,不停要往外奔,越來越藏不住了。
祁鏡早已是條聞著血腥味的餓狼,絕不會錯過這種短暫的機會:“抽搐什么時候出現的?一個月之前?半個月?一星期?一星期!”
“發生的頻率怎么樣?偶然一次?三天一次?一天一次?一天三次?看來頻率不低,而且和打嗝加重有一定關系吧?!?
他終于挑破了最后一層窗戶紙,松了口氣。
“告訴王主任,病人一星期前出現右手食指肌肉抽搐,頻率隨著呃逆的加重而增多,可以懷疑有正相關性?!逼铉R看向胡東升,捏了捏自己的額頭,“我累了,先回去睡覺,接下去你們來吧?!?
......
五分鐘后胡東升回到了診療室。
紀清準備下班,夏薇正坐在一旁和王廷說著幾個重病人的情況,見他進門后連忙笑著問道:“怎么,那么快就放棄了?”
胡東升苦笑了兩聲:“額,我是快放棄了。”
“我就說這病人沒癥狀吧,問了也是白問。”夏薇表情有些微妙,似乎早就察覺到了老張的難言之隱,“我估計還是為了錢,就他兒子那樣,誰還敢住院......你怎么了?”
“我拿檢查單?!?
只見胡東升并沒有坐下,而是跑去了桌邊,從一疊單據里抽出了一張x光,說道:“祁哥讓我們做個頸椎側位片看看,同時找骨科會診。”
“不是沒癥狀嘛?!?
“有,有癥狀,一星期前病人出現過右手大拇指和食指的肌肉抽搐?!焙鷸|升動了動自己的手指說道,“現在抽搐的幾率越來越頻繁,祁哥覺得和他的呃逆有關?!?
一般肌肉抽搐的原因不多,大致歸類一下就是缺鈣疲勞過度和頸椎。
老張血鈣正常,疲勞更是無從談起,唯一剩下的就是頸椎。而頑固性呃逆的反射弧需要經過c3c5的脊髓,加上手指抽搐基本可以鎖定在c3c4的高頸髓段。
之前剛入院的時候也做過胸片,不過因為有縱隔的影響,脊柱拍不清楚。而之后的ct其實也沒看出什么太大的問題。
王廷又拿出病人的胸腔ct插進讀片器,同時從病人的病歷冊里拿出了檢查報告細看了起來:“ct看不見,病人經濟實力有限,確實得做個側位x光片排除下才行。”
“嗯,祁哥他說拍完x光要是還找不到問題,就只能上mri了。”
“嗯?!?
王廷也同意這種做法,不過一旁的夏薇,腦子似乎仍卡在問診上過不去。
“等等!”
看著胡東升已經寫起了x光檢查單,甚至明確標注了檢查頸段范圍,夏薇覺得有些不可思議:“剛入院我就做了整個呃逆反射弧的問診,特地問過有沒有手指發麻抽搐的情況??墒沁@老頭說從來沒有過,怎么現在又有了?”
防采集,自動加載失敗,點擊手動加載,不支持模式!
禁止轉碼禁止模式,下面內容隱藏,請退出模式!
。
第(3/3)頁
主站蜘蛛池模板:
衡东县|
泾川县|
资中县|
西安市|
灵武市|
南漳县|
虹口区|
大名县|
罗田县|
富平县|
邢台市|
哈巴河县|
汝阳县|
汉寿县|
江孜县|
都兰县|
满城县|
虹口区|
怀柔区|
乌拉特中旗|
鞍山市|
乐平市|
来安县|
西城区|
通河县|
盘山县|
阿克|
紫阳县|
礼泉县|
英德市|
胶州市|
沈阳市|
石棉县|
邻水|
北宁市|
台北县|
阳山县|
南平市|
安庆市|
永修县|
民丰县|