407.不是問出來的-《最終診斷》
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“哈哈哈~”
祁鏡見了身邊那些病人和家屬,笑了笑解釋道:“大家和老張可真夠熟絡的,我們這還在查,就快有眉目了。”
“醫(yī)生,其實不用那么費心。”老張似乎非常喜歡這種被人簇擁贊賞的感覺,拿手拍拍胸口,說道:“我看自己也沒什么病,呃,把之前給我用的那個什么藥開了,讓我出院吧。”
“那個藥可不亂開,你的情況還是得醫(yī)生來用才行。”祁鏡笑著回絕了他的要求。
“這樣啊......”老張今天已經是第三次聽到這個回答了,心里有些不高興,一咬牙說道,“那就直接開我出院,這些天打嗝我也習慣得差不多了,反正你們也查不出問題。”
他越是這么說,祁鏡就越覺得可疑,也越不肯輕易罷休,繼續(xù)死捏著嘴里的問題問道:
“唉,普通人上了歲數身體各處的零件就開始一個個出問題,有些問題也沒太嚴重,就是稍微有些不舒服而已。老爺子,你身上就沒這種情況?”
老張搖搖頭:“沒有。”
“真沒有啊?”祁鏡嘆了口氣,“讓我一個個去猜實在太累,你能不能再好好想想,大家都落得輕松。”
“想想?有什么好想的。”老張皺起了眉頭,“醫(yī)生,不用想,沒有就是沒有。”
祁鏡做了一晚的夜班,大半夜連著抬了好幾位超重的老人,是真的累了。現在再去和一位老年病人繞身上的癥狀,實在是件麻煩事兒。可他又不可能全權交給胡東升來做,以老頭現在表現出來的樣子,普通問診肯定沒用,還是得自己來。
幸好之前收集了不少信息,接下去也會輕松些。
以前祁鏡會時不時遇到些不肯承認自己癥狀的病人,原因各異,但對醫(yī)生來說其實都一樣,就兩個字,麻煩。
所以后來他去學過一些反制的辦法,對于這種病人還有點效果。
既然老張自己不肯承認,那他就一改之前的詢問模式,把提問全換成了最簡單也最直接的陳述句,逼著他承認。
邊說著那些詞匯,他還用上了手指指定身上的區(qū)域,以加深對方的印象:
“從解剖學來看,人體部位非常多,但分散到癥狀上無非那么幾個。最常見的就是胸口兩肺肚子小腹兩肋兩側肩膀脖子腦袋腰背手臂膝蓋......”
突如其來的節(jié)奏變換,讓胡東升一個激靈。
他從沒見過這種問診,嚴格意義上來講,這根本就不能算問診。說白了,就是把人身體上的主要部位復述一遍而已,本科時的診斷可不是這么教的。他還在想接下去會說到哪個地方,沒想祁鏡突然收聲,并且馬上鎖定了第一個部位:“是手臂?”
老張被突如其來的停頓和提問嚇了一跳,人直直地坐在那兒不知道該怎么回答。
祁鏡見狀點點頭:“看來是手臂,左手?右手?是右手。那問題出在手臂的哪兒呢?前臂?上臂?肘關節(jié)?手腕?手指?手掌......”
他的兩眼只看著老張的臉部,左手手指不停在自己整條右手臂上來回游走,最后停在了最遠的末端:“哦,是手指?”
祁鏡越來越接近目標,老張也越發(fā)緊張起來,根本不知道這位醫(yī)生是怎么看出問題所在的。而周圍的那些病人和家屬也都察覺出了些不對味,紛紛不做聲,權當看戲了。
“醫(yī)生,我,呃,我真的沒病,你就別猜了,像審犯人一樣怪嚇人的。”
老頭又忍不住嗝了一聲,但語氣要比剛才弱了許多:“就給我開點藥讓我回去吧,肯定沒事兒的。”
一連要了兩次出院,以祁鏡的脾氣早就沒了耐心,要是換其他時候,說不定已經給老張簽字了。可現在他被那個癥狀吊足了胃口,不管是為了病人還是為了自己,都不可能輕易放手,怎么也得問個清楚才行。
他現在滿腦子想的就是回家洗澡睡覺,根本不管老頭的意愿,進一步加快了自己的速度:
“一個手上五根手指,是拇指食指中指無名指小指......是拇指和食指。手指上的癥狀無非那幾種,疼痛腫脹發(fā)麻僵硬抽搐關節(jié)酸......是抽搐,肌肉抽搐。”
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