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    現在病人的情況擺在了所有人的面前。

    他不僅是個女變男的變性人，同時又結交了一個男朋友。發病的三天前，男朋友出差公干，那時病人情況很正常，沒什么不舒服的地方。但僅僅三天，病人的健康一落千丈，直接跌進休克中期，抑制期。

    這中間經歷了什么沒人知道。

    “才三天？”梁暉皺起了眉頭。

    “老梁，就算家屬走后直接服用大量藥物，撐死也才三天的病程，恐怕不是藥物造成的吧。”

    梁暉不得不點點頭。

    他摘下老花鏡，用手指揉了揉眼睛：“從服藥到藥疹出現再到中毒性表皮松解，時間上確實不需要多久。但要達到他這個嚴重程度，恐怕......”

    有了皮膚科的意見，大家把矛頭重新定向了感染：“那就是感染了！”

    “表皮葡萄球菌的感染！”

    “革蘭陽性菌......”

    “啊呀還什么革蘭陽性陰性，病人現在的肝腎功能不算太弱，離衰竭還有點距離，直接上廣譜抗生素先把人搶回來再說！”

    “也有道理，臨床什么事情都有可能發生，直接廣譜搶人沒什么毛病。”

    專家們聊得正興起的時候，呂文烈已經陸續把手里的午飯送進了胃里。他喝了口茶，看了眼臺下眾人，問道：“決定了？”

    “嗯，先三代喹諾酮類或者三代頭孢用著。”老許回道，“什么左氧、環丙沙星、頭孢曲松都可以。掛一袋看看情況，然后就是在這個基礎上繼續糾正......”

    就在他侃侃而談的時候，臺上的呂文烈輕輕點了下鼠標。

    墻上的ppt往后翻了一頁，正中央病人剛入院時的照片變成了搶救畫面。人就這么直挺挺地躺在床上，一旁的心電監護里心率漲到了140+，血壓更是掉得只剩下了收縮壓。

    “老呂，這是......”

    “我們當時就是用的環丙沙星，也積極擴容糾正休克。”呂文烈攤攤手，表示著自己的無奈，“可惜病人情況進展迅猛，感染以極快的速度侵入大腦，形成嚴重的急性腦膜炎。同時休克也在加重，完全沒有停下的意思。”

    “還是感染灶的問題！”老許臉皮跳了跳，急得筷子都沒拿好，掉在了地上，“他身體里肯定有一個非常夸張的感染灶！”

    “喲，老許，你剛還和年輕人說別激動，你怎么自己激動起來了？”

    “哈哈，是啊，急診病人雖然急，但我們做醫生的不能急，一急就亂了。”

    老許尷尬地從地上撿起筷子，咳嗽了兩聲，說道：“你們這幫家伙盡說風涼話，合著你們碰到一個抗感染無效的感染性休克，能悠哉悠哉地干看著？”

    “那，那當然不行......”

    “可是病灶不好找啊。”另一位專家看著臺上的呂文烈，說道，“要是只靠普通檢查就能找到病灶，恐怕這個病例也不至于被老呂看上，更別說拿來當病例題了。”

    “其實就算找到了又能怎么樣？”

    “是啊，找到了也不能怎么樣。”老許點點頭，“這種身體情況肯定沒法耐受手術，而一些原本就無法手術的感染灶，那也就只能這么看著。”

    “這種情況只能死馬當活馬醫了，既然三代頭孢和喹諾酮都無效，換藥吧。”

    “換什么？”

    對啊，換什么？

    血壓到了這個程度，已經是一腳踏進了鬼門關，另一腳恐怕也已經開始蠢蠢欲動。這時候選錯藥，或者可以說是猜錯藥，那后果就只有一個，填死亡三聯單。

    “國外說不定沒三聯單這東西。”

    “他們不需要寫死因嗎？”

    “應該有替代的吧......”

    “你們就別再開玩笑了，有時間搞笑還不如多想點方案出來！”梁暉把在手里晃了半天的老花鏡又架上了鼻梁，“如果是我，肯定首選萬古霉素！”
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