301.小祁鏡-《最終診斷》
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其實人身上的單基因遺傳標志還有不少,比如下巴的形狀、睫毛長短、頭發(fā)多少和發(fā)色、皮膚質(zhì)感和膚色。不過更多的還是多基因遺傳,甚至還包括了后天的生活習慣,比如身高、體格、過敏體質(zhì)、對一些疾病的抵抗能力等等。
小男生不是屈杰孩子的證據(jù)要多少有多少,不過就算她私生活再不檢點,再如何對不起屈杰,其實和醫(yī)生都面沒多大關(guān)系。有病還得治病,就算想要看戲,那也得病人病情確定下來后才行。
“醫(yī)生,報告來了,你們這兒的人也太多了。”屈杰推著輪椅進了診療室。
“檢查單上不是貼了綠色通道貼紙么,應(yīng)該不用排隊吧。”
“就是人太多,走不快。”屈杰抹了把汗,把兩張報告紙遞了過去,“快看看是什么問題吧,b超醫(yī)生說挺嚴重的。”
霍艷看了兩眼報告,龔玉蘭的肚子里確實有大問題,b超醫(yī)生的表述也很詳細:
診斷意見打的就是:左側(cè)附件不均質(zhì)包塊,少量腹腔積液,宮外孕可能,請結(jié)合臨床
而另一張尿hcg的報告也是很明顯的陽性,數(shù)值也高出不少。
“b超看到附件有回聲團,液性暗區(qū)又提示有腹腔積液,尿hcg也是陽性,現(xiàn)在高度懷疑是宮外孕。”
霍艷從口袋里掏出了住院單,同時也把桌上已經(jīng)準備好的宮外孕草圖拿了過來,對屈杰招招手,準備和他詳細說一說手術(shù)細節(jié):“你老婆估計已經(jīng)有了一些內(nèi)出血,得盡快手術(shù),”
屈杰雖然嘴上不饒人,但“內(nèi)出血”三個字就像一座大山壓在了他的胸口,實在強硬不起來。到了這時候,就算是位不可一世的公司老總,也得乖乖坐在霍艷身邊聽她解釋。
“宮外孕就是受精卵種到了別的地方,你老婆的這顆就應(yīng)該在......”
谷良因為清創(chuàng)室里的縫合病人離開了會兒,郭炎也因為王廷喊人得立刻回去做事兒。所以原本的外急診療室搖身一變,突然就成了婦產(chǎn)科的地盤。
碩士畢業(yè)的產(chǎn)科住院總值班正在和病人家屬談話,機會難得,三個見習生分站在周圍聽得格外仔細,希望能從中學習到一些東西。
醫(yī)療可不只有祁鏡所擅長的診斷,對病人而言,診斷完后的治療才是大頭。
宮外孕具體是個什么情況?解剖位置在哪兒?接下來應(yīng)該如何手術(shù)?手術(shù)前如何談話?應(yīng)該怎么和病人溝通?就算是處理醫(yī)患關(guān)系上,霍艷調(diào)整心態(tài)的方法也很值得他們?nèi)W。
祁鏡自然對這種談話沒什么興趣,但那么多年臨床做下來,他已經(jīng)養(yǎng)成了反復查看檢查單據(jù)的習慣。所以在心里欣慰這幫孩子好學的同時,又忍不住抽走了那兩張報告單,看了起來......
雖說b超報告上的描述文字和診斷意見,以及實驗室尿hcg的“陽性”和具體數(shù)值都支持宮外孕,但祁鏡總覺得哪兒不太對勁:“有點奇怪。”
他聲音不小,但霍艷解釋病情的聲音更大,似乎沒人能聽見。
祁鏡只是覺得報告單上有些奇怪,但找不到實質(zhì)性的證據(jù),到底哪兒奇怪了也一時半會兒說不上來。就像一道題卡在了最關(guān)鍵的地方,總覺得自己會解,但就是不知道突破口在哪兒。
因為肖玉的關(guān)系,他對產(chǎn)科一些知識還有些了解。
尿hcg......
b超,不均質(zhì)包塊......
對了,時間!早孕的時間!
他把檢查單放回桌面,一個人走向了龔玉蘭,笑著問道:“你平時規(guī)律的例假是幾號來的?”
龔玉蘭現(xiàn)在靠坐在輪椅上,左手捂著肚子,臉色很白,情況似乎不太好。但她但還是堅持開口,回答了祁鏡的問題:“每月的11和12號,平時都挺準的。”
祁鏡馬上注意到了她的臉色變化,一邊上手搭了她的脈搏,一邊繼續(xù)問道:“那上次來例假的是幾月份?我指的是11號或者12號的那次,其他時間點都是假的。”
龔玉蘭摸著額頭,好好想了想,排除掉了兩次不正常的流血情況,然后說道:“要是把那兩次出血情況都去掉,那得是五月份了。勞動節(jié)剛過那會兒,我還有點印象......”
“五月份,今天是7月9日,都快兩個月了。”
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