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    麻醉和止血、消毒并稱現代手術三要素之一。沒有這三大技術的進步，手術只是一種單純的皮肉切割技術而已，根本不能稱為“手”術。

    外科是一種很直接也很現實的技術，不像內科可以靠經驗來彌補，需要絕對的理論知識來做鋪墊。

    從十六世紀有醫生發現了血液循環系統開始，人們漸漸了解自己的身體，外科漸漸進入了西方醫學的范疇。不過直到十九世紀初，外科因為一直缺乏必要的支持，一般只用于外傷截肢和修剪無用的皮肉，胸腹腔和顱腦都是絕對禁區。

    那段是外科啟蒙階段，操作粗糙狂野，處理也是隨心所欲。

    止血方法從最早的沸油烙鐵，到后面出現了金屬壓迫止血帶，算是一種不錯的進步。紗布是和消毒方法一起出現的現代止血技術，而剛開始外科醫生是毫無消毒概念的，術后感染被認為是最正常不過的事情。

    直到微生物學登上舞臺，這才出現了最原始的高溫消毒。

    當然那時的消毒不能和現在的高溫蒸汽以及酒精相提并論，但簡單的清洗也總比什么都不做來的強，聊勝于無。

    至于麻醉，西方醫學的外科一開始也是沒有麻醉的。

    在沒有麻醉的上千年醫學歷史里，躺在床上等著挨刀子的病人，能做的只有咬牙和哀嚎兩種選擇。情不自禁亂動的手腳肯定會被其他人死死按住，來為外科醫生提供最基本的操作環境。

    醫者父母心，看著病人如此痛苦，醫生也于心不忍。

    于是乎操作速度成了衡量一名外科醫生技術的最高標準，如果速度不夠快，病人很可能直接疼死在操作臺上。

    現在站在手術臺邊的柳蔭也是如此。

    手術速度越快給劉雪帶來的疼痛就越少，也可以讓她肚子里的孩子更快出生，從而擺脫缺氧的宮內環境。

    但剖宮產不比截肢和簡單的皮下腫物切除，從表層皮膚到子宮腔內，有整整八層解剖結構。從表皮、皮下組織、淺筋膜、肌肉、深筋膜、腹膜六層到達子宮，而子宮又分漿膜層和肌肉層，最后才到達羊膜囊，也就是胎兒所在的地方。

    要是以前肯定是一層層進入，層層遞進，但劉雪的情況不允許她們慢慢來。

    柳蔭和霍艷不得不上演了一把十九世紀外科手術的戲碼，需要將半個小時的手術縮短到十分鐘，將最開始“剖”的階段從10分鐘縮短到了1分39秒。

    柳蔭一刀切皮，緊跟兩刀快速分開皮下組織。

    視線進入肌肉層后，柳蔭顧不得往外冒血的出血點，直接切開淺筋膜。然后兩人一人一邊用手指深入肌肉纖維，順著纖維方向橫向撕開肌肉。為了孕婦術后恢復得更快更好，手指鈍性分離比刀剪直接切開要好得多。

    肌肉非常有韌性，單純拉扯需要非常大的力量。兩個女醫生都是小個子，為了加大力量，不得不下蹲后仰身體，靠自己的體重來幫忙。

    “麻醉醫生馬上來，你再忍忍?！?

    劉雪早就疼得只剩下叫喊了：“我，我沒事，啊啊啊啊啊......！”

    看了眼她們兩人這種夸張操作，她只能兩手抓著輸液架和血壓計袖帶，抬頭看向天花板，根本沒多余的力氣去吐槽。

    拉開肌肉，進入了腹腔，兩人分開行動。

    柳蔭一路向下，切開腹膜后開始對膨大的子宮動刀。而霍艷則開始善后，整整一套止血鉗被她快速精準地夾向所有出血點。處理完后，她馬上拿來吸引器，正好趕上柳蔭的手術刀。

    子宮肌肉被切開，四溢的羊水連帶著包裹著厚厚胎糞的孩子一起涌出子宮。

    直到見了孩子，她們才知道為什么胎監會出現正弦波。

    連帶著胎盤的整根臍帶被扭轉成了一根修長的麻花，臍帶內的血管因為壓迫導致血流非常緩慢。剪斷臍帶時流出的血很少，有沒有止血鉗都已經無所謂了。

    柳蔭看著孩子彰顯性別的部位，心里忍不住咯噔了下：又是兒子......

    “是個兒子！”

    “兒子？”劉雪疼得全身濕透，但臉上卻掛著笑容，“兒子！”

    現在孩子是出來了，接下去才是關鍵。

    切斷了臍血流供氧，新生兒需要盡快建立自己的呼吸。

    離開子宮后，他們體外環境從37度驟降到了20多。寒冷刺激了呼吸系統，他們應該立刻張嘴啼哭，借著啼哭聲將肺內的肺泡撐開。

    霍艷接手了劉雪的肚子，柳蔭則一把抱住孩子。

    只不過沒有哭聲。

    不，哭聲還是有的，只不過只屬于劉雪，而她剛出聲的兒子并沒有哭。沒有啼哭肺就撐不開，肺泡不撐開就沒法呼吸，這在沒有血流供氧的情況下等同于窒息。
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