262.人有時候需要逼自己一下-《最終診斷》
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“沒查怎么能說沒有呢?”
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“所以說我是猜的嘛。”
“你又在猜。”
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“免疫系統(tǒng)是全身性的,出了問題不可能只有肺炎,肯定還得有皮膚、眼睛或者其他地方的問題。”
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“其他地方都很好?”
“挺健康的。”
徐佳康笑著搖了搖頭:“這肺是不是本來就有什么問題?不然怎么老是得肺炎呢?支氣管還是肺泡?”
對于自己的觀點,祁鏡沒有藏,而是說了出來讓他一起參與討論:“我覺得是小時候出現(xiàn)了異物吸入。”
聽了這個猜測,徐佳康也是一愣,但最后的觀點和羅唐差不多,都對異物吸入的影像學(xué)表現(xiàn)提出了異義:“異物的話,ct看不出來?”
“ct沒見到。”
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“要確診就得做支氣管鏡,可這病人做支氣管鏡估計很麻煩啊。”
徐佳康的擔(dān)心也和很多呼吸科醫(yī)生一致,支氣管要比消化道脆弱得多,做起內(nèi)鏡產(chǎn)生的副作用也要多。更何況病人長期遭受肺炎折磨,里面恐怕已經(jīng)變得亂七八糟,支氣管鏡進去也未必能看到什么東西。
“有時候異物也會被自身組織粘連在一起。”祁鏡提了一句,“說不定就會躲過檢查。”
......
徐佳康只聽說過消化道里有粘液可以包繞異物,從沒聽說過支氣管也能包繞異物的,“誤吸出現(xiàn)的就是吸入性肺炎和支氣管梗阻造成的肺不張,還能有這種情況?”
“幾率很低,確實不常見。”祁鏡頓了頓,回了個球,繼續(xù)說道,“但不能排除這種可能性。”
“既然都被自身組織粘連了,那表面就是自身的組織。”徐佳康回了球,腦子依然在高速運轉(zhuǎn),“感染可以有,但不應(yīng)該有那么頻繁的感染,16年幾次肺炎來著?”
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祁鏡早就把這兩個數(shù)字記在了腦子里:“有住院記錄的是6次,都挺重的......有發(fā)燒沒住院只用抗生素的是11次,一般不超過39度。”
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“這也太多了。”徐佳康忍不住皺了皺眉頭。
病人確實復(fù)雜,一時間聽完病史也不太好下判斷。
兩人的聊天也說不上是個討論,隨便說了各自的意見就此作罷。
這一次他們互打了幾十個來回,每次都鉚足了勁,徐佳康天天專注工作,平時鍛煉并不多,技法有余但持久力不足,漸漸露出了疲態(tài)。也不知道是出于什么原因,或許是身體逃避的本能在作祟,他這次冷不丁收了力氣,放出了一個短球。
體力剛開始下降,并沒有影響他的技術(shù),這球球路很不錯,輕飄飄地掠過網(wǎng),還帶了點角度,輕輕落在了祁鏡的網(wǎng)前。
“啊,不好意思。”
剛出手徐佳康就意識到自己下了死手,祁鏡絕對接不起這個球。事實上也確實如此,祁鏡沒怎么練過羽毛球,對這種突如其來的變線毫無準備。
祁鏡微微皺眉,走上前低身撿起球,忍不住關(guān)心了他一句:“你出了不少汗啊。”
“嗯,從小就是蒸籠頭,特別會出汗。”徐佳康用護手擦了擦額頭。
“要不要喝點水?”
“不用。”
“你剛才那球沒使上力?
“手抖了下而已。”徐佳康解釋道。
“不會是累了吧?”
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