第(1/3)頁 翌日，陸成早早地來到了科室，黃煜教授他們都還沒到。不過幾個實習生都到了。 陸成就問：“怎么樣，昨天看書看得如何？” 幾個人都點了點頭，相互看了一眼，都不怎么敢講話。陸成給他指出了思路，看起書來，別提有多爽了。 然后今天趕緊早早地就來熟悉病人了。 過了一小會兒，黃煜教授就來了，看到陸成和幾個實習生打成一片，不禁有些好奇地問道：“幾位同學(xué)，你們都叫什么名字啊？” 秦安、周小生幾個人趕緊做了自我介紹，然后規(guī)規(guī)矩矩地站在了黃煜的面前。 這是黃煜很少幾次看到實習生竟然這么積極，就看向陸成說：“小陸，明天我們手術(shù)日的手術(shù)安排，不多吧？不多的話，今天就再搞一個教學(xué)查房？” 陸成聽了眼睛一亮，笑著說：“黃教授這么安排，他們這幾個學(xué)生是真有福氣了。” 兩天前才搞的教學(xué)查房，今天又來，就算內(nèi)科也不敢搞這么勤快。 黃煜就道：“那就這么定下來了，今天搞正式點。” 陸成一怔，正式的教學(xué)查房，那就是要從管床醫(yī)生發(fā)表意見了之后，然后再到實習生，規(guī)培生，再到主治醫(yī)師、副教授和教授這么一條線下來，一個個糾正，讓學(xué)生看清楚每個級別的醫(yī)生，思路有何不同之處。 這可是很費時間的，但看到黃煜似乎真的很想搞，陸成也只能笑著說好。他是主任，當然得聽他的安排。 …… 很快交完班，黃煜不耽擱，許教授更是馬上開始了自己的查房之后去做手術(shù)。 于是黃教授只是給大家都講好了要教學(xué)查房之后，黃煜教授領(lǐng)頭，然后周仁和秦起國副教授緊隨，陸成、鄭流跟著， 再是骨科的三個研究生許靛青、林瑞奇和夏青，許靛青是林瑞奇的師兄，也來自骨二科，但是和夏青不是同一個導(dǎo)師。 管床醫(yī)生則是還有從普外科輪過來的黃亞偉、脊柱科的陳諾。 還有一個進修醫(yī)生，江州，從湘省的衡市來的。 再加上幾個實習生，可謂是規(guī)模龐大。 一行人走到1床，所有人都u字排開，黃煜、周仁、秦起國站病人左手邊，夏青應(yīng)該站在右手邊。 在黃教授他們都還沒開始說話之前，夏青就主動地站在了黃教授他們的對面。 主動地說道：“黃教授，這位是一個左膝關(guān)節(jié)疼痛6年，加重伴行走障礙6月的患者。” “中年女性，入院前曾服用過艾瑞昔布鎮(zhèn)痛，最開始有一定的療效，但最近6個月來，癥狀逐漸加重。特別是上下樓的時候，疼痛會更加明顯。目前已經(jīng)完成了x線左膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位。” “體查的話，左膝關(guān)節(jié)無壓痛，活動度可，無明顯受限。” “入院診斷考慮是髕骨高位和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。” “片子就在這里。” 這些病史和體格檢查，都是夏青提前預(yù)習好的，自己做，時間主要還是來不及，他昨天下手術(shù)之后，就回了宿舍。 不過，因為要記住的太多，所以他也只記住了大概，最主要的還是記住了主訴和診斷。 果不其然，夏青做的功課，還是讓黃教授的眼前微微一亮。 “看來夏青還是提前做過功課的啊。既然這樣的話，你就先來給我們先閱一下片吧。”黃教授先是夸了一句，然后就直接給x片給到了夏青的手里。 夏青當場一呆，這啥情況？ 雖然聽說了黃教授愛提問，但也沒必要，一上來就拿我開刀吧？ 其實這是夏青誤會了，也是黃教授誤會了，黃教授以為夏青在之前就做過不少功課，所以直接喊他來閱片。 但黃教授并不知道，夏青其實只是提前熟悉了病歷。 夏青的導(dǎo)師的專業(yè)方向是骨腫瘤，他的第一個輪轉(zhuǎn)科室，就是骨腫瘤，如果喊他看骨腫瘤的位置和形態(tài)的話，夏青自以為還有點功力。 但是看關(guān)節(jié)外科的髕骨高位？ 不過逼已經(jīng)裝出去了，含著淚也必須要裝完。 夏青接過片子道：“黃教授，我們可以在這張片子的側(cè)位片上看到，患者的關(guān)節(jié)間隙，有狹窄，而且還有大量的骨凹凸不平，這符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。” “而且，我們看膝關(guān)節(jié)前方的脛骨平臺和髕骨之間，有很大的空隙，這是區(qū)別于正常人的膝關(guān)節(jié)x線的。” “這個空隙狹窄，就是低位髕骨，增寬的話，就是高位髕骨的診斷了。” 醫(yī)學(xué)是最不能裝模作樣的科室了，有什么水平，有時候一兩句話，就清楚了，也露餡了。 第(1/3)頁