第(2/3)頁 連空隙這樣很不專業(yè)的詞兒都出來了，黃教授心里就對夏青的水平，大概有一個了解了。 還停留在本科生的階段，與范承他們差不多，看看骨關(guān)節(jié)炎這樣的常見病還可以，真的涉及到很專業(yè)很深入的方面，還是差了不少。 不過并不能要去每一個人都是夏遠這樣有經(jīng)驗的人，也不能要求每個人都是陸成這樣的妖孽。 黃教授還是點了點頭，夸了夏青一句：“夏青能夠提前做好功課，還是值得我們學習的。” “幾位實習同學，你們在聽了你們的夏青師兄說的話之后，有什么自己的看法沒有？” “周小生，就你來說吧。” 黃教授這就把機會直接給了離他最近的周小生了。 周小生的神色略微一慌張，似乎有些不太習慣黃教授的這么直接，畢竟他之前實習的科室，很少有主動帶他們教學查房的。 黃煜的這么單刀直入，讓他略有些意外，不過周小生還是把片子接了過去，仔細地看了足足二十多秒后， 道：“黃教授，從這張片子的正位上，我們可以看得到關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)間隙均有狹窄，且內(nèi)側(cè)間隙狹窄的程度更加厲害一些，所以可能還有內(nèi)翻膝的診斷的。” “另外，剛剛夏師兄說了骨性關(guān)節(jié)炎的診斷，按照x線上的標準，應該是屬于關(guān)節(jié)炎的3期。” “然后我們再看側(cè)位片，因為脛骨髁間隆起的存在，其實我們并不好在這里看到關(guān)節(jié)間隙的狹窄。” “所以我們再來看髕骨，根據(jù)insall-salvati測量法，也就是髕腱的長度比髕骨最長對角線長度的話，應該至少是大于1.2的，所以比較符合髕骨高位的診斷。” “除此之外，我們再考慮到患者的疼痛癥狀，比較明顯，再看髕骨下緣的話，我們其實可以看到髕骨面，不是很平整，所以存在髕骨軟骨的損傷。這個在x線上無法進行評估，只有在術(shù)中或是mri上，才可以評估得到。” 周小生一通說下來，夏青的雙眼都直接睜大了。 你他么蛇皮哦。 你真是個實習生而不是骨科的博士生？是黃教授專門請來搞我的？ 不知不覺間，夏青往后退了幾步，想把自己藏起來。 有沒有功力，一句話，還是能夠聽得出來的，黃教授的臉上當即就笑了起來，就這周小生，這專業(yè)功底，比起一般的研究生還要強一些，讓人眼前一亮。 不過不能厚此薄彼，黃教授又問向了羅偉華，“羅偉華，對這個病例，還有些特別的看法沒有？” 這么說著，羅偉華特意地看了周小生一眼，頗為佩服和可惜，如果黃教授先喊他，他也能答得出來，但是要更加深入，顯然是有點難為他了。 然后看了看秦安，發(fā)現(xiàn)羅偉華的目光并沒有聚焦在顯擺了一通的周小生身上。 羅偉華對秦安有意思，但是秦安卻像是沒看到周小生的目光似的。 黃教授看在眼里，但并不說透，轉(zhuǎn)頭看向羅偉華。 羅偉華于是又道：“黃教授，周小生已經(jīng)都說完了，在這張片子上，我看不出來其他的了，不過，高位髕骨一般都會有髕骨的壓痛和恐懼征（+），我想這個病人如果進行體格檢查的話，應該也有的。” 黃教授直接道：“你既然這么說的話，那你就做給我們看看。” 黃教授這就是在考校了，有時候，能夠說出來，和能夠做，可不是一回事。 只見羅偉華走到病人床旁，先是把窗簾給拉了起來，然后道：“阿姨你好，我現(xiàn)在要給你做一個體格檢查，能麻煩您躺下來好嗎？” “哦，好的。”那中年阿姨將信將疑地躺了下來，心里想的是，這個醫(yī)生這么年輕，一看就是實習的，他能行嗎？ 不過，這些行為看在黃教授等人眼里就是細節(jié)了，羅偉華對病人的隱私保護很好。 “阿姨，您的腿不要用力，我的胳膊，可是擰不過您的大腿的啊，我在做檢查的過程中，可能有一點點痛，如果痛了，您就說出來，我就不做了，可以嗎？”羅偉華雙手一邊做好準備，一邊解釋。 “好的好的。我一痛，就會說的。”中年阿姨生怕被實習生把自己搞痛，連忙道。 阿姨的話還沒完，只見羅偉華的左手，就已經(jīng)按壓到了她的髕骨前方，并且另一只手抓住了他的脛骨。 只見稍微一用力，阿姨就叫了起來：“痛，有點痛。” “好的。”羅偉華馬上松了。 然后羅偉華開始側(cè)推髕骨往外側(cè)。 只見，還沒開始推多遠，只見那阿姨立刻就：“哎唷，哎唷。” 然后身子直接起來了，雙手作勢就要捉住羅偉華的手，不過，她還沒捉來，羅偉華就松了手，道：“阿姨，是痛嗎？我已經(jīng)做完了。” “沒有，不是痛，但是很怕。”阿姨一副見了鬼的表情。 也不是怕痛，就是有一種自己的髕骨可能會從自己身上被推走的感覺。 羅偉華這才回道：“黃教授，病人的髕骨壓痛和恐懼征，都是陽性的。所以符合髕骨高位的診斷。” 第(2/3)頁