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    周錦淵說完后,全場靜默了起碼十秒。

    ……有一種很想吐槽，但是仔細想想又不知道怎么吐的感覺啊。

    本來以為會看到什么葉天士、施今墨,或者現代名老中醫,莫教授也行吧。結果周老師放起了自己的醫案,還是十六歲時行醫的，十六歲！

    但是你要因為年紀,就說人家的醫案夠不上“經典”兩個字，又不大對,畢竟周老師現在也才二十二、三，卻已成名。你敢質疑年紀，很有可能下一秒就被打臉啊。

    所以仔細一想，吐什么槽啊,感受一下被學神統治的恐懼就是了！

    不止經典醫案就是周老師本人的,而且他和助教容神的表情都特別理所當然。

    人家的十六歲在干什么，我們的十六歲又在干什么，就算人是醫學世家,他們學院也不少家里世代從醫的，這一行多得是醫n代，不見得每個都如此。

    “這是嗜睡案一則?；颊邽榕?三十出頭。在你們助教家遇到的，她來拜訪,提及了自己的病情，當時我還未正式設案開診，但大膽一治,說服這位女士，一劑即取得了顯著效果。”

    周錦淵的ppt上寫得比較簡單，只是把他當初的醫案放上去了，他自己讀出來時，又補充了一些細節。

    容細雪轉頭看周錦淵，可能是想到那時候周錦淵怎么忽悠人家吧，還笑了一下。

    臺下學生：“哦——”

    這個哦，哦的是怎么醫案還有助教，還去家里，倆人真是遠房親戚么？這一家子都是變態學神基因嗎？

    而且容神還笑了，笑得臺下都有輕微的抽氣聲，不知道為什么直覺告訴一部分人，這倆不像是親戚。

    周錦淵說起這些細節，倒不是可以秀一把和助教的關系，重點是行醫時的態度。

    現在大眾普遍對年輕大夫有質疑，而有些年輕大夫自己其實也沒什么自信，出了學校后，很多時候不敢開方，臨床不知如何下手。

    其實，膽大心細即可，尤其處處都有老師，現在風氣又比以前開放，自己開不好還能請前輩把關，主要得積極臨證積累經驗。

    “病人主訴是近兩月，每晚七點左右，即會難以自制地入睡，不管在做任何事，不管什么姿勢，甚至在和人聊天，也可能忽然昏睡。一個小時后，又自然蘇醒。再怎么努力控制睡意，七八點的樣子，總是會睡著。她嘗試了很多藥方，治療，甚至懷疑是中邪了?！?

    ppt這一頁只放了病人的主訴，和診查而已。

    下面還有周錦淵的四診記錄，比如病人舌淡紅瘦癟，脈沉實稍數，大便干燥，偶有胸悶等等，沒什么特別不舒服的地方，除此之外也沒有異常狀況。

    很自然，大家就陷入了思考。好古怪的病，每天定時昏睡一小時，無法自制……難怪治好后被列入了大佬的經典醫案。

    在場包括了好幾個年紀的學生，水平也各有高低，一些學霸從診查記錄，其實也能琢磨出不少東西來。

    一般多眠古人都從陽虛論，但病人不止是嗜睡，睡一個小時又醒來了。而且根據診查的舌、脈象等看，病人可能有陰虛、血燥，清陽不升……

    其實，有診查記錄，已經是完成了十分困難的開頭部分，尤其脈診。

    周錦淵是精于脈診，但對很多人來說，是“心中易了，手下難明”，這是十分易學卻難精通的診法。幸好還有其他三診合參，現在又能用現代醫學儀器輔助。

    雖有準確的四診記錄，但一時之間，大多數在校生還是無法整理出一個清晰的思路，辨別這個病案到底什么情況，該如何辨證論治。

    “我當時的辨證方法很簡單，都在書里?！敝苠\淵解釋道，“不知道你們有沒有學過，嗜睡，很多時候是和心、脾、腎等肺腑功能失調有關系的，病人也確實腎陰虛，肝血燥，胸悶。”

    因為周錦淵選的病案好，癥狀蹊蹺，教室內外幾百人，聽得都十分入神，就跟懸疑推理似的，特想知道結果、自己猜對了多少。

    “諸《景岳全書》里提到不寐，說‘腎陰不足，不能上濟于心，則引起心陽偏亢，出現夜寐異?！??！端貑枴氛f，‘肝熱者，小便先黃，腹痛多臥身熱，熱爭，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥’。病人胸悶，和肺有關，《黃帝內經》說，‘諸氣者，皆屬于肺’。諸氣，也就包括了衛氣?！鹅`樞》又是怎么描述，‘夫衛氣者，晝日常行于陽，夜行于陰。故陽氣盡臥，陰氣盡則寤’！”

    周錦淵一口氣就背了一大段醫書原文，都是ppt里沒有的，別說停頓，速度甚至有所加快，但又很清晰，字字入耳。

    “嗜睡和心、脾、腎等肺腑有關，同樣是因為他們可以影響到衛氣。衛氣循行失常，則睡眠失常。病人犯病都在每晚七時，又恰恰正是衛氣從行陽轉為行陰的時候。

    “于是證據環環相扣，我可以得出結論，癥結全在衛氣。陰虛血燥，清陽不升，故此在衛氣要行陰時嗜睡，又行陰之路不通暢，轉醒！”

    整個判斷過程，從周錦淵口里說出來，清清楚楚。醫書經典張口就來，連磕巴都沒有，顯然是爛熟于心。既然當時能想到，那就是至少十六歲已爛熟于心了。

    “喔——”臺下響起了掌聲，盛名之下無虛士，這個辨證過程真是有理有據，又十分清爽啊！

    大佬年少時就熟讀經典，臨證時還能立刻想到對應典籍，互相參考。透過表面看實質，揪出問題關鍵。將看似古怪的病癥，理得清清楚楚，明明白白。

    大佬自稱很簡單，都在書里，其實是特別體現功力才對啊。只有一個字可以說了：服。

    “所以這里我要岔開話題，提醒你們學醫非常重要的一點，博覽群書，培養中醫思維。有翔實的理論基礎，才能更好的實踐?！敝苠\淵實事求是地道，“這也是我學有所成的原因之一?！?

    周錦淵說得很直白，“我父親的醫術也很好，家里世代行醫問道。有的人可能會想，我是從小家傳，言傳身教，所以更容易取得成就。但是，還有句俗話叫師父領進門，修行在個人，醫者，更是一定要兼得眾家所長，如果我只學到家傳，那么我很難超越我父親。同樣，即使有的同學沒有家傳之學，同樣可以通過勤奮學習成就明醫。
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