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    現(xiàn)在想不了這些了，當(dāng)務(wù)之急，先做CT肺動脈造影，看清楚是不是真的再次發(fā)生肺栓塞了，畢竟患者又缺氧了。

    真是頭疼，本以為找到肺栓塞了就可以解決問題了，沒想到還來這么一出。華哥頭都大了。

    同意做，家屬再次簽字。雖然簽了字，但她們肯定有些想法，華哥自然知道這點(diǎn)，所以華哥反復(fù)給她們強(qiáng)調(diào)，肺栓塞病因還不知道，得一步一步來。我們只能盡全力，不能保證治好他。

    這次CT，果然不出大家意料。

    患者的確是再次肺栓塞了，而且有好幾處肺動脈分支被栓塞了。

    除了肺栓塞，CT還看到一個讓華哥驚訝的結(jié)果：患者左邊一根肋骨斷了。

    我的天，患者好端端的怎么突然就斷了一個肋骨？華哥又陷入了頭腦風(fēng)暴。患者沒有任何撞擊病史，這兩天一直在ICU病房內(nèi)，怎么會肋骨骨折呢？難道.....華哥怔住了，剛剛在病房，好像患者咳嗽了幾聲，然后就不舒服了，難道是咳嗽把肋骨震斷了？看來患者這次的胸痛，不僅僅是肺栓塞引起，也有肋骨骨折的成分在啊。還是查體不夠仔細(xì)，漏掉了，如果當(dāng)時仔細(xì)檢查患者胸壁，肯定能發(fā)現(xiàn)肋骨骨折。但先入為主了，一心想著肺栓塞了。幸虧這個骨折不嚴(yán)重，沒有刺破血管或者肺部，否則不堪設(shè)想。

    咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折，這聽起來駭人聽聞，其實(shí)真有可能。有些骨質(zhì)疏松的患者，劇烈的咳嗽、打噴嚏甚至急劇扭腰都可能導(dǎo)致肋骨骨折，這不是罕見的。

    華哥聯(lián)系了胸外科，問這種情況要怎么處理。胸外科看了片子，說骨折不算很嚴(yán)重，可以保守治療。經(jīng)過討論，患者確認(rèn)再次肺栓塞，于是再次予溶栓治療，并且繼續(xù)抗凝治療。溶栓是為了溶解掉已經(jīng)形成的血栓，抗凝的目的是預(yù)防血栓的形成。

    處理好病人后，華哥再次出去跟家屬溝通。

    家屬聽說患者有肋骨骨折的時候，又哭了出來，說我爸爸怎么那么命苦，那么多病，這個不要命，這個就要命。

    家屬這句話，徹底將華哥打醒了。華哥凌亂的思緒，像被人扯了一把一樣，一下子屢清楚了！

    是啊，一個病人怎么會同時有這么多疾病呢?；颊叱擞蟹嗡ㄈ氀?，檢查還提示有腎功能異常，又有肺部感染，這次又增加了一個肋骨骨折......
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