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    終于找到了問題。

    患者的血肌酐710μmol/L啊，正常人的血肌酐頂多110左右，很多人都是100以內的。肌酐是人體肌肉、蛋白質等代謝產生的小物質，可以認為是人體血液里面的一種垃圾，這些垃圾是要不停地被腎臟代謝排泄出去的，跟著尿液沖走的。

    什么情況下會導致血肌酐這么高呢？答案不言而喻。那就是腎臟出問題的時候。比如說有腎功能衰竭了，腎臟的排泄功能出問題了，肌酐排不出去了，堆積在血里的就多了。腎臟就好像人體的垃圾排泄工作站，又像垃圾回收站，好的東西在腎臟過濾一遍會重新吸收回去，不好的東西會被直接沖走。腎臟是個不怕苦不怕累的好工人啊，標兵。

    但沒日沒夜的工作，工作壓力大，或者其他問題，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、腎結石、腎炎等等都會引起腎功能損傷，會導致腎臟這個工作站的功能下降，最終導致血肌酐等一系列身體內的垃圾排不出去，堆積在體內，就會產生問題。

    像這個病人，很有可能是腎衰竭了，垃圾堆積，比如肌酐、尿素氮等堆積，還有很多其他的酸性代謝產物堆積，就可能導致患者出現嚴重的酸中毒，并且可能導致患者昏迷，這在臨床也是非常常見的。很多昏迷的病人，一查腎功能，就是尿毒癥了，血肌酐就高的離譜。

    急診科醫生告訴患者家屬，說患者是尿毒癥了，昏迷的原因就是尿毒癥導致的，必須要洗腎（血液透析）才能救他了。

    想到患者是尿毒癥，急診科醫生趕緊多問了家屬一句，患者這幾天尿量情況如何，小便是不是正常的。

    家屬蒙了一下，說不知道啊，又不是跟他一起住，他自己住在老房子那里。小便情況不知道。

    急診科


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