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    可剛剛掃頭顱的CT的時(shí)候，肺部CT也一起掃了，沒(méi)有看到明顯的肺炎病變啊。

    所以嚴(yán)重的肺炎引起昏迷的可能性也不像。

    那會(huì)不會(huì)是心肌梗死呢？老年人，又有高血壓，搞不好心肌梗死昏迷了也是可能的。家屬說(shuō)病人沒(méi)有冠心病的病史，而且也沒(méi)有電視上說(shuō)的胸痛那種表現(xiàn)，應(yīng)該不至于吧。急診科醫(yī)生打斷他，說(shuō)疾病都是不典型的，是不是都得有證據(jù)。做個(gè)心電圖就知道了，心電圖十幾塊錢，馬上出結(jié)果。家屬也不好說(shuō)什么了，同意做心電圖。

    是這樣的，典型的心肌梗死會(huì)有胸痛、胸悶表現(xiàn)，但有些嚴(yán)重的可能一下子就昏迷了，來(lái)不及表現(xiàn)出胸痛，這是完全有可能的。所以急診科醫(yī)生常規(guī)給病人做心電圖是非常必要的。

    結(jié)果出來(lái)了，也不是心肌梗死，沒(méi)有看到顯著的ST-T段改變。急診科醫(yī)生用聽(tīng)診器再細(xì)致聽(tīng)了心臟和肺部，看著心電圖結(jié)果，跟旁邊的規(guī)培醫(yī)生說(shuō)，第一次心電圖沒(méi)看到異常，不能就這樣輕易排除掉心肌梗死，一個(gè)小時(shí)后還可以繼續(xù)做心電圖，做多幾次，都是正常的，才能放心。

    說(shuō)話期間，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果也出來(lái)了。其他抽血結(jié)果也陸續(xù)出來(lái)了。這些抽血結(jié)果都是一來(lái)就開(kāi)好抽血項(xiàng)目的了，基本上一個(gè)小時(shí)就有結(jié)果。

    本來(lái)急診科醫(yī)生還在懷疑是不是呼吸道的問(wèn)題，是不是缺氧的問(wèn)題，但是心電監(jiān)護(hù)看到血氧飽和度也不低，現(xiàn)在動(dòng)脈血?dú)饪吹揭膊蝗毖酰旧峡梢耘懦呛粑赖膯?wèn)題了。

    但有一個(gè)指標(biāo)顯著異常，那就是酸堿度，血?dú)饫锩婊颊叩乃釅A度僅有7.0（正常7.35-7.45），這個(gè)酸堿度真的可能會(huì)要了患者的老命啊！急診科醫(yī)生終于找到問(wèn)題了。

    為什么酸堿度會(huì)這么低呢？患者體內(nèi)環(huán)境為什么會(huì)這么酸呢？

    經(jīng)過(guò)對(duì)比其他抽血結(jié)果，看到患者的血肌酐710μmol/L。
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