第202章-《醫(yī)旅研途》
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血氣分析、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、凝血四項、血酮體、血糖檢測,還留了患者的尿液,做尿常規(guī)、尿糖、尿酮體檢測。
等待結(jié)果時,急診科醫(yī)生也不閑著,一方面用胰島素降低血糖,一方面積極快速補液。用胰島素好理解,胰島素就好比一把鑰匙,打入人體后,能帶動葡萄糖進入細胞利用,葡萄糖就不會擁擠在血管里,從而降低血液里面的血糖,細胞也得到葡萄糖利用,兩全其美。
我女兒為什么要用胰島素?父母不解的問。
這么高的血糖,只有胰島素能迅速降低血糖,才能最大程度避免腦水腫、器官功能衰竭等問題。醫(yī)生解釋了一句。
胰島素不會上癮么?父母很擔(dān)心得問。
不會的。病人是缺乏胰島素才會生病,就好像肚子餓了要吃飯一樣。補充胰島素就是吃飯。
圖片
結(jié)果很快出來了,血氣分析提示“代謝性酸中毒”、血糖30mmol/L,急診醫(yī)生被嚇到了,初步診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。
看來,頭顱CT都不是必須做的了,因為病人昏迷的病因很明顯了。這么高的血糖,這么酸的體內(nèi)環(huán)境,隨時都可能導(dǎo)致昏迷了。
糖尿病最常聽有2種,一種叫1型糖尿病,另一種叫2型糖尿病,其實還是2型糖尿病最為常見,中國數(shù)千萬上億的糖尿病,95%都是2型糖尿病,主要是胰島素抵抗或者缺乏胰島素而發(fā)病,多是中年人發(fā)病。1型糖尿病則是年輕人、兒童發(fā)病為主,主要是因為自身免疫緣故引起胰島破壞,不能繼續(xù)分泌足夠量的胰島素,而導(dǎo)致高血糖,這類病人平時可能不知道自己有糖尿病,等到過量攝入糖分(飲食不規(guī)律)、或者嚴重感染等等原因的時候就會誘發(fā)了糖尿病急性并發(fā)癥1
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