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    關鍵是兩個，前面我們也反復提了，一個胰島素，另一個大量補液。因為糖尿病酮癥酸中毒患者存在嚴重高血糖、高學酮、各種酸性物質堆積而引起滲透性利尿，酮體從肺排出有帶走大量水分，患者發病后又可能有胃口不好吃的不多甚至有嘔吐等又丟失了大量水分，所以患者總體是非常缺水的，必須大量補液。

    出院前，醫生也跟病人及其父母解釋了，胰島素以后得長期用了，甚至可能需要終身使用了。這不是毒品！這不是上癮。而是患者體內胰島細胞被病毒或者免疫破壞了，不能自己生產胰島素了。人體唯一能降低血糖的激素就是胰島素，沒有了胰島素，血糖當然會升高，糖尿病更加控制不住。

    胰島素就是生命！

    所以需要長期使用胰島素了。

    抵觸胰島素的1型糖尿病患者，后果都非常凄涼。我們不希望看到類似的悲劇發生。希望所有人能夠正式胰島素的作用。當然，胰島素也不總是那么美好，不適當的使用胰島素，比如胰島素劑量過大，那時可能引起低血糖的。高血糖會要命，低血糖同樣會要命，而且要命的速度會更快。所以，在醫生的指導下合理使用胰島素是治療1型糖尿病的關鍵。

    可惜的是，絕大多數1型糖尿病患者都還沒有得到正規有效的治療，這個數字可能是幾十萬甚至更多的，這就需要長期努力的科普。尤其是這些1型糖尿病患者多數是孩子，更加需要父母的關注。

    這兩天我被一條新聞刷屏了，李醫生腦補了一些治療細節（基于事實的腦補，僅供科普，無意傷害任何人）。

    一個22歲的年輕女子被緊急送入了醫院急診搶救室！

    據新聞報道，患者被送進搶救室時，呈昏迷狀態，血壓僅為95/37mmHg，雙側瞳孔等大等圓直徑約5mm，急診科內科醫生趕緊為她查血。

    急診科醫生最怕遇到昏迷的病人，李醫生反復跟大家介紹了，當然，腹痛、胸痛也是最讓人急診科醫生頭痛欲裂的，因為這些癥狀背后都可能深藏著致命的病因，而且一時半刻不一定能揪出真兇。

    昏迷也是一樣。

    行內有一句口訣：低低心肝肺，腦癇解讀尿。短短十個字，卻涵蓋了常見的會導致昏迷的病因。他們說了這回事。
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