第47章 胃食管反流病-《醫(yī)旅研途》
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周羚輕聲“嗯”了一句。
周野吾忽然摸摸腦袋? 猜啥呢。
周羚肯定是已經(jīng)通過什么細(xì)節(jié)知道了顧小勝很有可能是胃食管反流病,這還是多虧她的提醒? 周野吾才能把病人和胃食管反流病聯(lián)系到一起。
“他長期有胃病病史,而且經(jīng)常早晨醒來? 會覺得嘴巴苦苦的。”周野吾說道。
其實(shí)這已經(jīng)很明顯了? 嘴巴苦便是胃內(nèi)反酸造成的!
“那我接下來給他上些促進(jìn)胃動力藥和質(zhì)子泵抑制劑? 這次咳嗽應(yīng)該能緩解下來了。”周野吾迅速就下了醫(yī)囑。
周羚又提醒道:“別忘記了輔助檢查。”
周野吾也是這個時(shí)候才明白為什么周羚會問自己是不是缺少了什么輔助檢查,漏掉的檢查就是胃鏡了!
造理說,像這樣長期咳嗽,又有胃病病史,理應(yīng)常規(guī)聯(lián)系患者簽署檢查同意書,然后做個胃鏡檢查的。
或者監(jiān)測下ph也行!
除了胃鏡,還有食管24ph監(jiān)測不香嗎?
周野吾迅速將這些檢查都補(bǔ)充進(jìn)醫(yī)囑,收拾因?yàn)殛惾赵醋叩袅粝碌臓€攤子。
果然沒有陳日源在,處理病人總是會有紕漏,要是陳日源在的話,查房的時(shí)候想必顧小勝就已經(jīng)被陳日源直接看出毛病了。
一個“支氣管哮喘+胃食管反流”導(dǎo)致的反復(fù)咳嗽,雖然看起來簡單,但是很容易忽略咳嗽的原因,甚至可能就直接出院回家了。
“多謝指點(diǎn)。”周野吾拱手朝周羚作揖道。
周羚雖然忙著整理病例,但還是情不自禁就笑了。
“顧小勝的問題算是解決了,反正接下來大概思路急速去調(diào)整生活方式、用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑、促胃動力藥等。”周野吾說道。
說完后,還不忘記看向周羚,“是吧?給我看看我也沒有什么漏的。”
“不會,非常優(yōu)秀,你的處理已經(jīng)是教科書級別了。”周羚打趣道。
“可是像這樣的胃食管反流內(nèi)科治療時(shí)間要求3個月以上,一般需2~4周方顯療效,少數(shù)內(nèi)科治療失敗的嚴(yán)重反流患者,還要考慮抗反流手術(shù)治療,都不知道等下我要怎么和顧小勝解釋了。”周野吾有些無奈。
看病經(jīng)常真的越檢查,發(fā)現(xiàn)身體毛病越多……
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