第(3/3)頁

    白鴻道：“患者的tb結果是陰性的，本來是應該是可以排除結核了。”

    白鴻話只說了一半，似乎還有未說完的一半。

    “陰性嗎？”周野吾在原地躊蹴了一會。

    按道理說，如果在結核活動期，患者的t-檢查應該是陽性的，但如果是陰性的，原則上可以排除結核了，但周野吾總覺得哪里怪怪的。

    白鴻見周野吾迷茫的眼神，攤牌道：“好了，告訴你啦，患者就是結核性膿腫，就在左側梨狀肌的位置。”

    啊！

    還真有結核啊！

    周野吾思索一番，驚訝道：“難道你們?yōu)榛颊叽┐坛槟撘夯灹耍俊?

    白鴻心想，這你都知道？

    簡直神了。

    她點點頭。

    原來就在昨天調整方案后，風濕科的主任發(fā)現(xiàn)患者的治療效果并不理想，患者體溫雖有所下降，達37.8℃，但左臀及左大腿處疼痛仍明顯。

    他覺得因為患者前面的影像學檢查都提示有炎癥性改變，所以隨著病程的演變應該會有新的變化如膿腫形成，所以他再次為患者行骶髂關節(jié)磁共振掃描。

    竟然還真的發(fā)現(xiàn)骶髂骨有慢性感染性病變！

    感染伴梨狀肌膿腫形成，病變累及腰4/5椎管內左側硬膜外，左側臀中肌及臀小肌大片水腫。

    最后為了明確診斷，他在急診ct室及導管室為患者行穿刺引流置管術，抽出少量膿性液體，在其中找到了抗酸桿菌。

    主任改用抗結核治療，果然沒半天，患者的體溫就恢復正常了，左臀及左大腿處的疼痛也較之前好轉。

    白鴻還是有一些不解，看向周野吾請教道：“不過這樣的患者為什么t-檢查的結果會是陰性的呢？”

    其實這也是周野吾不理解的地方。

    他猶豫了會，有些懷疑地猜測道：“你去查當時t-檢查的流程，看看是哪個環(huán)節(jié)出了問題，會不會因為實驗室那邊的問題……”

    白鴻和周野吾面面相覷，天豐的檢驗科可是大牛級的存在啊！

    應該不至于出問題吧！

    這也是周野吾對自己的猜測非常猶豫，

    但是根據(jù)t-的檢測原理和一些注意事項，其實結果很容易出現(xiàn)誤差，例如t-檢查當天抽的血應立即送到實驗室做預處理，如果這個環(huán)節(jié)出了問題，結果自然就不準確了……


    第(3/3)頁