第44章 梨狀肌的結核-《醫旅研途》
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最后到寫馬蕓生出院錄的時候,發現自己敲擊鍵盤的雙手都有些發軟了。
畢竟開醫囑可不像寫病程,只要出院前寫完就完事了!
開醫囑的話必須每天10點前就開完,不然護士會催,因為她們都是10點去藥房領藥。
如果沒及時開完的話,又要多跑藥房一趟,換在誰的身上都不會樂意!
咚咚咚——
一陣快速而干脆的敲門聲。
“你好,風濕科會診。”白鴻已經站在呼吸科醫生辦公室的門口。
她朝里看了一眼,當看到周野吾的時候,她打了個招呼。
“許鹿呢?”白鴻問道。
周野吾是用許鹿的工號下的會診,他皺著眉道:“鹿姐姐跑去樓下收病人了,你有事情可以和我說。”
白鴻輕聲“噢”了一聲,然后憨笑道:“沒什么大事,她的42床,會診意見我已經寫好了,讓她回來看下就好了。”
周野吾看到白鴻的第一眼,腦子里其實在想的是風濕免疫科那個懷疑布魯氏桿菌感染的病人。
也不知道那個病人取材了沒有,是否有培養到布魯氏桿菌。
實驗標本的取材方法及送檢時機都是關鍵,如果做得不好,對于診斷布魯氏桿菌感染其實誤差性非常大。
白鴻會診完也沒有走,看了一眼一旁的周羚后,主動和周野吾聊起了那個17床病人。
“患者仍有高熱,體溫達39.4℃,左臀及左大腿處疼痛,查體顯示骶髂關節壓痛,我們科室討論后還是參考你的意見,考慮是布魯氏桿菌感染。”她緩緩地說道,眼中對周野吾會診水平那種信任也是不言而表。
周野吾深思道:“可以予患者鹽酸米諾環素0.1g口服每日2次,再繼續用鹽酸莫西沙星氯化鈉針0.4g抗感染。”
鹽酸米諾環素就是經常能聽到的美滿霉素,屬廣譜類抗生素。
它對四環素敏感或耐藥的金黃色葡萄球菌均有效,對綠色葡萄球菌、星形放線菌、肺炎雙球菌和細菌樣微生物、奈瑟氏淋球菌的作用比其他四環素類略強,對于布魯氏桿菌也同樣會起效。
而鹽酸莫西沙星氯化鈉針就是拜復樂針,具有廣譜活性和殺菌作用的8-甲氧基氟喹諾酮類抗菌藥。
莫西沙星在體外顯示出對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原體、衣原體和軍團菌具有廣譜抗菌活性。
這樣兩種抗生素的搭配可以非常針對布魯氏桿菌感染。
白鴻聽到周野吾給出的抗生素組合,也是滿臉的佩服,“你的抗生素方案和我們主任的方案一模一樣,連劑量都不差。”
她甚至都有點懷疑眼前這個年輕的醫生究竟有多么豐富的臨床經驗了!
周野吾繼續問道:“那t-檢查的結果呢?”
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