785、特發性震顫-《當醫生遇上不正經系統》
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陳俊和同事們對此展開了討論,照理說,如果這塊功能區域受到損傷,那么患兒表現出來的應該是對側肢體抽搐而非現在的四肢僵硬,既然現在癥狀表現都不一樣,會不會是患兒的這塊功能區發生了轉移呢?
這再次燃起了患兒一家人的希望,因為,一旦功能區不在這里,意味著患兒有接受手術根治的機會。
帶著這樣的假設,陳俊精心設計了患兒腦部置入電極的植入方案,通過電極輸入電流刺激患兒大腦能將控制對側肢體活動的區域描繪了出來。
在機器人輔助下,將電極精確植入到設計部位,然后,患兒被轉移到普通病房進行監測。
果然,顱內信號監測和電刺激很快發現,患兒管理該功能的區域并不位于中央前回,而是在中央前回的后方,位于中央溝前壁附近,與中央前回有一定的距離。
陳俊立刻就將這個好消息告訴了患兒的父母:“這種情況表明,其實你們的孩子控制對側肢體活動的功能區天生和別人就不一樣,他的中央前回并不產生功能,這樣我們在中央前回部位進行手術就不會影響他的肢體活動了!”
得知這一結果,患兒家屬非常開心,尤其是孩子的母親,淚水啪嗒的,對陳俊的感激之情溢于言表。
醫護人員們也很欣慰。
事實上,醫生才是最希望患者好的!有時候,患者的父母或子女,或兄弟姐妹,或配偶,都未必希望患者康復,但是醫生,絕對是最希望患者康復的那一個人!
當然,在這個案例中,患者的家屬和陳俊一樣,都期盼著患兒早日康復。
為了使得陽陽的創傷減到最小,陳俊精心設計了電極設計方案,算得上是獨創,精確地對患兒的中央前回部位的癲癇灶進行了完整的燙除,這種方法不僅將病灶“連根拔除”,并且不留疤痕,是治療癲癇的一種較為理想的治療方法。
什么是熱凝技術?
近年興起的“熱凝技術”,是通過加熱電極觸點的方法對假想病灶進行點狀毀損。而陳俊所使用的熱凝技術則是一種通過在術前精確假設好手術邊界的前提下,植入電極通過穿插和包圍癲癇病灶,然后通過電極放熱把整個病灶的空間結構都燙掉,相當于把起始部位和傳播途徑“連根拔除”,范圍接近于手術切除,但又避免了開顱。因此治療效果相當于手術切除,而且也不會留下疤痕。
患兒接受了熱凝技術治療,檢查結果顯示,其癲癇灶被完整燙除,至于以后,需要再來復查,不過陳俊相信,這一次是真的除根了,即便來復查,情況定然也是極好的。不會存在卷土重來的可能。陳俊相信自己的技術!
患者家屬感激涕零,患兒的父親十分興奮地買了一張地圖,和孩子商量,要帶他去哪里玩。雖然他們四處求醫,但是真的,從來沒有帶孩子好好玩過。剛好h市是有名的旅游城市,既然來了,如果不帶孩子好好玩一下,絕對是一種遺憾。尤其是,這個城市對孩子來說,很有紀念意義。
癲癇,很多人都聽說過,老一輩的人習慣稱之為“羊癲瘋”或“羊角風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而兒童階段則是癲癇發作的高峰期。
由于新生兒直至青春期,神經系統結構和功能都處于快速發育塑形過程中,因此兒童癲癇從病因、發病機制、臨床表現都與成人有很大不同。
兒童癲癇的臨床表現多樣,除了陽陽這種突然四肢僵硬的情況,還有突然呆頓、大哭、大笑或是親吻等癥狀,由于兒童正處于身心發育的關鍵期,癲癇癥狀給孩子帶來的不僅是身體上的傷害,同時還有心靈的打擊,因此及時根治對于兒童的身心健康發展有重要影響。
陳俊在自媒體上撰文,分享病例,他表示,對于兒童癲癇來說,有藥物治療和手術治療兩種方式。
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