784、自免腦-《當醫生遇上不正經系統》
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疾病能改變人的命運,而陳俊又能改變大部分疾病的命運,所以,醫生真的是一個很高尚的職業。
陳俊給這名女研究生患者,安排了腦脊液及血清的自免腦抗體檢測,測試結果顯示,患者的自免腦抗體滴度(nmdar抗體的濃度)達到1:1000,這個檢查結果所有人都嚇了一跳!
陳俊說道:“這是我們接診過的抗體比例最高的病人之一,如果是病毒感染引發的自身免疫性腦炎都不會導致這么高的滴度,我們高度懷疑是由腫瘤引起的。”
“腫瘤?”患者男朋友吃了一驚!至于患者,一直渾渾噩噩,已經意識不到這種疾病的可怕。
不過,只要能找到病因,以陳俊的手段,未必不能根治,所以,患者男朋友還是抱著一絲希望的。他可是知道,陳俊曾治好了不少腫瘤患者。
明確了病因,接下來就是要探明腫瘤的真正位置,可是要在全身那么多部位,病灶該從何查起呢?
陳俊琢磨之后,就對這名女研究生患者做了全身的腫瘤探查。
值得一提的是,在住院過程中,患者的口水分泌量大的驚人,一天能夠達到十幾瓶礦泉水的容量,由于口水分泌過多,堵塞氣道,患者一度住進了icu。
很明顯,患者大腦控制唾液腺分泌的部位受到了影響,如果堵塞氣道,病人的生命就要受到威脅。
陳俊和科室的同事們一刻不停地對患者的病例進行分析探討,并聯系肌張力障礙專科的一名副主任醫師,專門過來,對患者進行了肉毒素唾液腺注射抑制口水分泌。
很快,患者的口水分泌量明顯減少,但腫瘤探查刻不容緩!
最終,經過全身篩查,居然在患者的卵巢左側檢測出一個4*5cm大小的畸胎瘤!
所謂畸胎瘤,是卵巢生殖細胞瘤中常見的一種,來源于生殖細胞,可含有多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、腦組織、骨骼組等。而患者卵巢左側檢查出的就是一個包含牙齒組織的畸胎瘤。
刺激了免疫系統產生抗體從而導致精神功能障礙的“元兇”是畸胎瘤嗎?
面對這樣的結果,陳俊其實并不是很滿意。因為,患者的抗體滴度實在很高,如果只是長在一側的這樣一個類似牙齒組織的畸胎瘤,并不足以對大腦中樞神經產生如此嚴重的影響。
于是,陳俊聯系了婦科的周佳瑩醫生,讓他的瑩姐幫忙,對患者使用腹腔鏡探查右側的卵巢,探查發現,在患者右側的卵巢上也長有一個呈腦組織形態的畸胎瘤!這下子真正的病灶找到了!
陳俊表示,很可能是卵巢右側這個類似腦組織的畸胎瘤,導致患者身體產生某種抗體來打擊畸胎瘤,而在打擊過程中,抗體也對正常的腦組織產生了傷害,導致她下丘腦功能紊亂,出現體溫異常升高,口水過度分泌等癥狀,和一系列神經功能和精神障礙。
周佳瑩也嘖嘖稱奇,這卵巢中長一個“腦組織”,即便是她,這么多年也幾乎從未見過。
既然明確了病因,要徹底根治“自免腦”就要切除卵巢兩側的畸胎瘤,抑制身體不斷產生新的抗體傷害正常的腦組織。
患者的媽媽也聞訊從老家趕來,家里的老奶奶則暫時托付給鄰居照顧幾天。當然,短時間照顧幾天沒問題,時間長了,鄰居肯定不愿意。
兩日后,一切準備就緒,什么術前檢查,簽字啊什么的,統統搞好了,手術正式進行,在手術前,患者的男朋友偷偷過來找陳俊,問道:“陳醫生,能不能將我女朋友的卵巢保住,我們還這么年輕,將來也還想要孩子。”
陳俊點點頭,表示,自己一定會盡力的。這個手術,不是在神經內科做,因為神經內科也不具備這樣的手術條件。所以,是在婦科的手術室進行,由副主任醫師周佳瑩主刀,陳俊在一旁協助。
婦科手術室畢竟是周佳瑩的地盤,陳俊以前也在這邊工作過,人頭也熟。
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