783、?-《當醫生遇上不正經系統》
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省一醫,神經內科。
陳俊接診了一名正值壯年的患者,才堪堪三十六歲,很多保養得好的人,在這個年紀還能冒充一下小鮮肉,甚至是在校學生。
不過,這名患者卻得了一種“老年病”,年紀輕輕,就特別健忘。他本在當地一家工廠車間流水線工作,據患者家人敘說,大約是兩年前吧,患者的領導,也就是那個車間的車間主任,就發現他變得特別健忘,每一道流程工序到他這兒,就變得特別慢,有時候他甚至連怎么操作都忘記了,整個工作進度都被他拖下來,為此他遭了好幾頓罵。
“廠里因為這個事,打電話給我們家屬反映情況,其實我們在家里有時也感覺他怪怪的。”患者的老婆告訴陳俊,患者這幾年在家也容易忘事,有一次跟團出去旅游,就上個廁所的功夫,人就走丟了,后來還是警察幫忙找回來的。
找回來后,患者也一頭霧水,說真的不知道怎么會走丟,反正,就是走出廁所,然后就找不著北了,忘記了團隊的車牌,然后越走越遠,越走越遠。
患者的這種情況自然也引起了家人的注意,還帶他到當地醫院做過檢查,但是,當地醫院頭顱ct顯示腦部沒有病變,最終這病也就不了了之。
然而,患者的情況越來越嚴重,有時候,工廠里剛開完會,轉頭他就忘了會上說了啥,為此耽誤了好多事,最終因為工作能力下降,前不久還是被廠子給辭退了。
值得一提的是,辭退之后的某一天,患者早早起床,說要去廠子里上班,患者的老婆就問他:“你被辭退了,你又忘記了嗎?”
“什么?被辭退?啥時候的事?”患者摸了摸腦袋,一頭霧水。
見到這種情況,家人自然擔心得不行,后來經人介紹,就趕到省城來,找陳俊看病。
陳俊聽完后,和患者交流了一下,陳俊發現,患者的性格其實比較內向的,看上去也比較木訥,反應慢一拍。對方不怎么愛說話,情緒也有點低落。
陳俊沉吟之后,就為他完善了一系列檢查,磁共振、量表測試、家族史等等,專業的成套認知量表測試顯示患者的記憶和認知水平低于自身的文化程度和年齡界限。
進一步的頭顱磁共振也發現患者的頂葉腦皮層存在輕度萎縮,而一個更重要的信息來源是患者的父親。
經過溝通,陳俊得知,患者的父親在60歲左右也出現過類似的健忘癥狀。
有時候,患者的父親,會忘記吃沒吃過飯,有時候去田里干農活常常會走錯地,為此鄰里還產生了不少矛盾。
陳俊感覺,這個病可能與遺傳有關,于是,又給兩人分別安排了基因篩查,結果發現,這父子二人,確實存在相同的早發性癡呆的基因突變。
最終,陳俊的診斷是,這屬于為家族性的早發性阿爾茨海默病(ad)癡呆!
一家人聽說后,不由十分悲觀,陳俊安慰他們,用藥物治療還是能改善的。
于是,陳俊給患者進行了對癥的藥物治療,以改善其記憶力,防止他日常生活自理能力下降和出現妄想、幻覺等精神癥狀,保持情緒穩定。
另一方面,在陳俊的要求下,患者需要每天進行看報紙、抄寫詩句和益智游戲等認知訓練和社會接觸,通過多動腦以維持腦部活躍。
患者和家人都表示,一定配合!相信,經過規范的治療,這位老大哥病情一定會大大緩解,到時候,“新的人生”又翻開了新的篇章。
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