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    陳俊了解情況之后，明了，他跟患者解釋，這樣的一個蹼狀血管所致的結果就是，頸動脈里原本前向流動供應大腦的血液在流經頸動脈蹼周圍時，由于蹼前后擺動助推部分血液形成渦流，一部分血液堆積在這里形成血栓。

    精準的血管超聲評估發現了患者的致病因素，那就是凸向管腔內的頸動脈蹼表面的血栓，該血栓雖然只有1.6mm，但是血栓沒有鈣化處于不穩定階段，血栓脫落后游進患者的視網膜血管，從而導致患者視物模糊。

    然后，陳俊詢問病史，得知張大媽之前都是當作左側頸動脈斑塊在治療，于是說道：“這兩種疾病的癥狀和治療方法其實是不一樣的，若是頸動脈蹼得不到及時對因對癥治療，血栓累積到一定程度脫落堵塞腦動脈，就會引發缺血性腦卒中。”

    患者和家屬不由一陣后怕，心說，看這種大病還是要來大醫院。在小醫院很容易誤診，耽擱事情啊！搞不好還影響到生命安全！

    “不過，你們也別著急，既然咱們已經找到了真正的病因，那就好辦了。”陳俊安慰幾句，隨后，給張大媽開了阿司匹林進行抗血小板治療。

    陳俊告訴他們，其實，這種頸動脈蹼是一種少見病，人群中一千個人，可能也只有一兩個會得這種病，一般來說，如果沒有表現出明顯的癥狀，不需要特別治療，但是如果引發如視物模糊、頭痛甚至腦梗中風的情況，就需要通過藥物甚至手術的方法進行治療了。

    好在，經過藥物治療，張大媽的視物模糊等狀況已得到明顯好轉。張大媽一家人便十分高興，在當地醫院怎么都搞不好的疾病，求神拜佛也不能解決的疾病，陳俊就開了一點便宜的小藥，三下五除二就好了。簡直是神了！

    帶著無限感激，張大媽一家人給陳俊奉上了一面錦旗。

    陳俊收獲崇拜值自不必提。

    至于這種頸動脈蹼是怎么形成的，陳俊解釋，頸動脈蹼其實是動脈內膜的一種發育異常，大多數人都是是先天性的發育異常，跟基因和遺傳有關。

    一般來說頸動脈蹼因為發病數少，容易被忽視，因此更要和其他疾病如頸動脈斑塊、動脈硬化性疾病、高血壓引發的主動脈夾層加以區分，陳俊表示，要及早進行詳細的頭頸一體血管超聲進行檢查評估，如果傾向為頸動脈蹼，再結合血管造影或cta進行確認。

    另外值得一提的是，除了引發視物模糊，頸動脈蹼還有可能引發肢體麻木，嚴重的還會引發腦中風。

    省一醫神經內科，以前曾被轉過來一個急性腦卒中的患者，過來的時候右半邊身體癱瘓，還伴有失語癥狀，經過血管超聲檢查，發現是患有頸動脈蹼，引發動脈血栓，從而誘發腦卒中。經過動脈取栓之后，患者的中風癥狀得到了緩解。患者的血管閉塞處重新通暢，血流恢復正常，偏癱癥狀也逐漸恢復好轉。

    陳俊來到神經內科后，神經內科以前的那些病例，自然是對陳俊開放的，他幾乎每隔幾天就會翻閱這些寶貴的資料，提高自己的專業能力。

    頸動脈蹼，在腦梗上，是一個容易被忽視的危險因素。在臨床上，對于頸動脈蹼引發腦卒中的病例較少因此也更容易被忽視，相比于動脈粥樣硬化，頸動脈因為其看似無害因而更容易被臨床醫生所忽視，但種這看似無害的頸動脈蹼往往可能是動脈栓塞的來源，是腦卒中一個未被識別的危險性因素。

    至于這種病的治療方法，陳俊也歸納總結了一下，也算是提升自己，一般，對于查找不出原因的腦卒中患者，應警惕頸動脈蹼的可能性，在檢查時進行全面細致的頸動脈b超檢查，必要時要行血管造影檢查，一旦證實，應積極處理。

    頸動脈蹼的治療，可通過藥物或手術的方式治療。藥物主要是使用阿司匹林進行抗血小板治療，手術則主要通過剝脫或是放支架的方式進行。手術剝脫的方式將頸動脈蹼剝除，或是通過置入支架的方式將頸動脈蹼和血液隔離，避免血液聚集引發血栓。


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