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    神經外科，干了這么“久”，他很留戀，不過很快，他就要被安排去神經內科了。

    神經外科，俗稱腦外科，對于這個科室，很多人比較陌生。它可能是醫院門診量較低的一個科室，但是，如果醫生告訴你需要到神經外科就診，那么你需要特別的當心。

    因為，往往意味著以下這些疾病：腦出血、腦血栓、化膿性腦膜炎、腦瘤、腦積水、腦栓塞、腦性癱瘓、腦干損傷……

    這不管哪一個疾病，看起來都挺嚇人對吧？所以神外幾乎無小病。

    神外，是以高精尖手術為主要手段，主治如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病……等屬外科范疇的臨床專科。例如腦部有腫瘤壓迫需手術治療，腦出血的出血量危及生命，車禍致腦部外傷等，在我們看來大多是較難醫治的重大疾病。

    而神經外科的疾病癥狀很多，各種各樣，初期的一些癥狀表現，并不是那么顯而易見就跟腦部疾病掛上鉤的，所以很容易跟其他科室的疾病混淆。

    陳俊在告別神外之際，想在自媒體撰文，寫寫自己對神外的看法，另外就是，和其他幾個科室進行一下比較，也算是一個階段的所思所想，一個小結吧。

    他馬上要去神經內科了，自然對這兩個比較關聯，比較相近的科室了解詳細。一般來說，大多數頭痛、頭暈的患者均為神經內科疾病引起，在排查過程中，如果發現占位性病變(腫瘤、囊腫、血腫等)，就需要及時去神經外科就診。

    而大多數輕微的自發性出血在神內科和神外科都可以得到有效診治，關鍵在于查清楚病因，根據病因進行相應治療；但大量顱內出血應及時得到神經外科急診治療。

    神經功能性疾病，例如癲癇、帕金森病、三叉神經痛等，首先應考慮神經內科診治，內科保守治療無效后，可選擇神經外科手術治療，但手術效果并不理想。

    有些腰椎間盤突出的病人其實不光可以看骨科，也可以看神經外科，大多數突出病人可通過保守治療獲得收益，保守治療失敗的病人可以手術。像陳俊之前做的脊椎腫瘤切除手術，也是以神經外科的身份做的。而患者之前也曾看過骨科，甚至包括中醫的推拿什么的。

    雙下肢麻木、乏力，大小便及x功能有障礙的病人需要來醫院診治，在檢查的過程中如果發現椎管內占位(腫瘤、囊腫等)，也需要來神經外科就診。

    有些人分不清神經科和精神科，或者分不清神經病和精神病，畢竟，在日常生活中，這兩個詞都是罵人的！

    罵人“神經病”和“精神病”，并沒有分別，侮辱性和攻擊力都是一樣強的！

    其實，這是兩個不同的科室。一個是神經系統，器質方面的病變；一個是精神心理，肉眼看不著摸不到的那種。

    部分神經外科的疾病，如腫瘤、腦積水、先天性發育異常等病，可表現為智力下降、言語障礙、精神異常欣快或者淡漠等。如果出現上述癥狀，最佳方案是在神經外科排除了相關疾病后再考慮至精神科診治。

    而在陳俊接診的患者中，也有眼睛出毛病的。眼科醫生為什么不治療，反而建議患者來神經外科呢？

    這是因為，神經外科疾病晚期顱內高壓常引起的視物模糊(看東西模模糊糊)，部分鞍區及前顱底(長在顱內特殊位置)的腫瘤可壓迫視神經造成失明等情況，往往眼部檢查均正常，此時應警惕是否存在顱內病變。

    神經外科的癥狀復雜而多變，往往患者就診于其他科室，在檢查過程中發現神經外科的疾病。這是經常有的事情。

    神經外科非常依賴于影像學檢查，所以當您需要做各種各樣的磁共振或者血管造影時，請不要煩躁，這是神外醫生在為您診治。


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