774、開顱時唱歌?-《當醫生遇上不正經系統》
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方蕾嗯嗯兩聲,表示自己記得的,陳俊術前是跟她說過的,嗯,既然不是醫生故意搞笑,也不是故意刁難她,方蕾覺得,還是需要配合一下的,但是,她很懵啊,一時半會想不起什么歌來,似乎之前她還精心準備過一首歌,打算手術時唱的,但現在怎么都想不起來,大腦一片空白,唯有一首很魔性的歌出現在了腦海中,于是,她就虛弱地開始唱:“紅傘傘,白桿桿,吃完一起躺板板……躺板板,睡棺棺……”
醫護人員:“……”咋唱這么不吉利的歌呢?
嗯,平時這歌是很搞笑,但是此種時刻,方蕾極度虛弱地半死不活地唱一句,斷一下,唱一句,斷一下,還真給營造出了一種馬上要“埋山山”的氣氛。
但是,卻影響不到陳俊。陳俊一邊根據患者的反應,一邊掌控手術,有條不紊地推進……
完了之后,還讓患者比個“耶”。
患者簡直想死的心都有了,覺得這次手術真的挺奇葩,以后可以吹一輩子了,若是能活下來的話!
而陳俊之所以如此,完全是因為手術需要,因為患者的腫瘤接近運動中樞,接近語言中樞,如果切得多了,很容易留下后遺癥,比如造成癱瘓?語言障礙?那就不完美了。
事實上,術中喚醒患者,這在神經外科手術中并不是什么新鮮事,主要用于“對付”功能區的占位。也就是說,腫瘤恰好長在大腦功能區部位,術中就可能被喚醒。它最大的優勢,就在于精準地切除腫瘤,又不傷害大腦的功能區,避免影響患者的語言功能、運動功能等。
手術很順利,持續了約兩個小時,三天后,患者被轉入普通病房,思維清晰,運動協調。每每想起當時手術時的情景,患者感覺,像做夢一樣。說出去家里人都不信。
要讓患者在清醒狀態下接受開顱手術,除了對主刀醫生有較高的要求,另外對麻醉醫師來說,也無疑是一個巨大的考驗。
麻醉師需要做到“極度精準”,藥量要用得剛剛好,不能多也不能少。什么時候讓病人完全處于睡著的狀態,什么時候讓他恰到好處地醒來,能夠和醫生精準交流,同時又要保證他不痛……
麻醉藥過多,會抑制患者的呼吸,過少又會讓患者感到疼痛。
這是一門技術活。而省一醫,將這門技術練到爐火純青的麻醉醫師,并不在少數。可謂人才濟濟。
這種麻醉稱之為3a麻醉:asleep——awake——asleep。手術開始時,患者被全麻,沒有任何知覺,直到把顱骨鋸開之前都要讓病人處于完全睡著的狀態;在顱內功能區處理占位的時候則讓病人完全清醒,感受病人肌力、聲音、語言的變化;腫瘤切除后,又讓病人睡著,直到手術結束。
很多時候,腫瘤組織和正常組織交界的地方是肉眼難以明確分辨的,這時就需要功能的反應來幫助主刀醫生精準判斷。喚醒患者后,麻醉醫師會和患者對話、握手,如果發現患者捏的力道變弱了,或者講話變含糊了,就代表觸碰到功能區了,主刀醫生就需要對切除部位進行調整,避開“禁區”。
當然,主刀醫生也要和患者進行交流,否則無法精準調整手術。
而需要進行術中喚醒的,在術前必須要告知患者情況,并與患者做好充分的溝通。
……
時間一晃,就到了金秋十月,身為醫生這么苦逼的職業,七天長假自然是不可能的,醫院太忙了啊!
大學校園內,很多年輕靚麗的女孩子,尤其是那些大一大二的,簡直青春逼人。
顏菲剛剛大二,年僅二十,美麗高挑的她,最近卻很苦惱。因為,她的胸前總是會濕透,很尷尬,而且還奶香奶香的。
嗯,這個變化來得猝不及防,也很令人難以啟齒。她可是黃花大閨女啊,又沒談男朋友,又沒生小孩,咋會分泌嬰兒寶寶的食物呢?
而且,量還挺大。
顏菲的壓力是很大的,驚訝、迷惑、害怕……一時間,不知道怎么描述,她感覺自己墜入了無盡黑暗的深淵,有時候,這種壓力逼得她喘不過氣來。
難以向其他人說,和媽媽有代溝,也不方便交流這種事,同學好友自然也不敢說,怕別人用異樣的目光看她。
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