773、腫瘤“手串”-《當醫生遇上不正經系統》
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狹小的椎管空間內,腫瘤會壓迫脊髓或神經引起疼痛的癥狀,有時與椎間盤突出的癥狀也比較相似,但其治療思路卻截然不同,因為腫瘤會慢慢長大,壓迫引起的癥狀不能通過休養或服藥消除,如果不切除只會越長越大,更加重神經功能的損害。
楊大媽之所以飽受腰腿疼痛的困擾,就是因為腫瘤壓迫所致,盡快手術是唯一切實有效的治療方式。
楊大媽懵逼之余忍不住詢問陳俊:“醫生,這……么多腫瘤,能不能切干凈?手術后會不會癱瘓?刀口有多長?要縫幾針?……”
大媽想知道的真的是太多太多了,她真的好擔心,好怕!
事實上,如果以傳統的手術方式,楊大媽的擔心不無道理,因為傳統手術方式需要將腫瘤后方的椎板盡數打開。這樣做會造成很大的手術創傷,很可能導致切口經久不愈,術后直不起腰,甚至脊柱畸形壓迫其他神經,出現腿腳不變乃至癱瘓的嚴重后果。
陳俊琢磨之后,就耐心解釋,他將采用微創手術,以最小創傷將腫瘤切干凈。
“微創手術?真的能切干凈嗎?”楊大媽問道。
陳俊點頭道:“大媽,要相信我的技術噢!”
最終,大媽同意了,經過周密的術前準備,陳俊開始手術了!
他采用的是雙切口半-半椎板入路結合術中內鏡探查,手術創傷代價最小,同時也能確保安全切除腫瘤。
術中,陳俊分別在腫瘤的最頭端和最尾端切開皮膚,仔細磨除約指甲蓋大小的一塊椎板,顯露兩側最遠端的腫瘤。然后使用纖細柔軟的內鏡伸入椎管內,探查這10個腫瘤的來龍去脈。
果然,與術前判斷一致,10個腫瘤如一串珠子般生長在同一根神經上,而那根被壓迫的神經就是楊大媽腰腿疼痛的根源。
緊接著,陳俊小心分離、切斷腫瘤兩端受累的神經束,保護好鄰近的神經,緩緩將一整串腫瘤完整地從下方尾側的切口取出。盡管術前已知曉腫瘤的大致數量,真的看到還是讓人驚詫不已,十余個腫瘤像串珠狀的馬尾,如果環成一圈,真的能當手串,甚至是掛脖子上當“項鏈”。
醫護人員們都很驚訝,這是既往報道中數目最多,也是以最微創的手術方式完成的馬尾多發串珠狀神經鞘瘤切除。
大家紛紛為陳俊點贊!
手術結束后,再次復查腰椎磁共振,顯示沒有腫瘤殘留,楊大媽馬上腿腳活動自如,休息一兩天就可以下床自如行走。
效果可以說是立竿見影的!而手術切口比傳統方式的縮短了一半還多,并采用皮內縫合,外觀看不見蜈蚣腳似的線結針腳,且后續無需拆線。
楊大媽心中的一塊大石頭終于落地了,她和她的家人回顧這幾天的經歷,就感覺像在做夢一樣!
但是,健康的身體,消失不見的那種腰痛,讓楊大媽知道,這是真的!
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