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767、幸福的場景都有相似-《當醫生遇上不正經系統》


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    “陳醫生,我們是從兒科過來的,在那邊……”一對夫婦帶著一名十二三歲的少年,尋求陳俊的幫助。

    “怎么?”陳俊問道。同時極具親和力的眼神示意他們別急,說道,“我以前也在兒科干過,對那邊也比較熟悉。”

    少年的媽媽欲言又止,似乎不忍心說這個病情,別說說了,光是想想就令人頭疼,煩憂,但是,最終,她還是講了出來,不讓醫生知曉,怎么能解決呢?

    “在兒科,我們已經檢查過了。我兒子……”孩子媽媽終究還是沒有直接說,而是輕嘆一聲,從頭開始講起,“其實我兒子平時體質很好,很棒的,他幾乎每天訓練足球,雖然才12周歲,但是身高遠超同齡人,可是,在一周前,我兒子沒有沒有任何預兆,就突然出現了頭痛和嘔吐的癥狀。我和他爸爸很警覺,就馬上帶他到兒科去檢查。

    嗯,我們以前也常拜讀您的文章,看過您的三期杏林道節目,是您的粉絲。”

    陳俊謙虛幾句,隨后就沉吟道:“如果只是頭痛和嘔吐的話,這是相當常見的癥狀,能造成這兩種病情的原因很多,背后疾病也有重有輕。比較常見的如呼吸道感染或胃腸道疾病;比較嚴重的就是顱內的疾病,如腦炎、顱內出血、顱內占位等等。”

    聽到陳俊這般說,孩子媽媽立馬接道:“讓您給說中了,我兒子去兒科,醫生安排了頭顱ct檢查,結果就是左側額葉占位性病變。當時我和他爸爸直接傻眼了。因為醫生告訴我們,我兒子大腦里有一團巨大的‘陰影’,這種占位性病變,往往意味著有腫瘤的存在!”

    孩子媽媽說到這里,情緒再也控制不住,放聲大哭起來,淚水啪啦的。

    孩子父親則堅強一些,眼眶濕潤,安慰他老婆,輕捏她的肩膀,小聲道:“別哭別哭,你這一哭,把孩子都嚇到了!”

    孩子媽媽想小聲一點,但是忍不住。

    外面,過道上,正在等候的一名有經驗的患者家屬就恍然,跟旁邊的人交頭接耳,道:“這肯定是查出什么腦瘤之類的嚴重疾病了,唉~”

    ……

    好半晌,孩子媽媽才止住了哭聲,但是淚水仍舊沒止住,她一邊擦淚,一邊哽咽地斷斷續續地對陳俊說道:“我們來這邊來……就是想……就是想……請您幫忙確診一下,孩子……孩子這么小……這么壯實……怎么會得腦腫瘤呢?嗚嗚,我感覺我的天都要塌了!”

    確實,現在都是獨生子女,一般的家庭哪能承受這種消息!而且孩子都十二周歲了,萬一出點啥事,再生二胎年紀也大了,而且經受了這種打擊,三五年內也緩不過來生二胎。

    陳俊就連忙安慰,說道:“別急別急,我來看看。”

    他就拿過孩子的檢查報告,開始仔細研究。

    “這樣吧,我先給孩子進行降顱壓的對癥治療,看看情況,他這個情況,并不一定是腦腫瘤,還有其他可能的。而且即便是腦腫瘤,只要不是那種特別惡性的,手術也能解決的。”

    當然了,孩子還年輕,正值花兒一般的年華,一次簡單的手術,都可能會對孩子的發育產生影響,更何況是開顱手術。

    所以,手術不會輕易開展。需要經過最終的確證。

    陳俊雖然有系統,可以輔助診斷,瞬間得到結果,但是這個病情暫時不急,他想通過自己的努力,先排查排查。實在不行,再動用系統的輔助診斷功能也不遲。

    孩子的父母當然同意了,于是,陳俊就將少年收治入院了。經過降顱壓等對癥治療,孩子的頭痛和嘔吐逐漸消失了,這表明,孩子的頭痛和嘔吐是由顱內占位引起顱內壓增高,從而產生的一系列癥狀。

    那么,到底是什么引起的顱內占位呢?年紀輕輕的孩子真的得了腦腫瘤,需要開顱手術嗎?

    醫療講究循證,疑難疾病的診斷,除了醫生的判斷和經驗外,更需要臨床證據的支持。

    陳俊再次安排了頭顱mri,結果仍然令人憂心——左側額葉基底節有明顯的占位性病變。從影像學分析,陳俊認為少年的疾病非常像是生殖細胞瘤,不能排除膠質瘤。

    陳俊也請了趙海峰等其他資深醫師來看這個報告,大家一致認定,不管是何種性質,腦腫瘤的可能性極大!

    孩子的父母有些接受不了,陳俊想了想,也是為了進一步明確診斷吧,在征求孩子父母的同意后,就給孩子進行了頭顱穿刺活檢。

    令人倍感意外的是,活檢的術中冰凍病理報告和常規病理報告出現了前后矛盾,但這也給醫生和患者帶來了一絲曙光。
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