第(1/3)頁 奈何，陳俊真的具有這個(gè)實(shí)力啊，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)自然是同意了，不過，為了保險(xiǎn)起見，還是讓另外幾位專家也參與，在一旁協(xié)助一下。 幾位專家看在高額片酬的份上，勉為其難同意。要是在平時(shí)，他們跟陳俊又不熟，怎么可能給他“打下手”呢？當(dāng)然了，美其名曰坐鎮(zhèn)，把關(guān)。 團(tuán)隊(duì)成員們分工合作，很快，短時(shí)間內(nèi)就完成了一系列復(fù)雜的術(shù)前準(zhǔn)備工作。 由于傷者孤身一人在h市務(wù)工，只有六十多歲的老岳父趕到醫(yī)院，妻子及父母等親屬都在千余公里外的老家，通過電話充分溝通后，患者家屬給予了省一醫(yī)充分的信任，愿意配合所有治療。 手術(shù)緊鑼密鼓地在急救復(fù)蘇港復(fù)合手術(shù)室開展了。里面所有所需的物資和設(shè)備一應(yīng)俱全。 術(shù)中，陳俊先讓團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了全腦血管造影，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸總動(dòng)脈閉塞，周圍動(dòng)脈又不能很好的補(bǔ)償顱內(nèi)血供，右側(cè)大腦缺血情況已非常嚴(yán)重，必須迅速重建損傷的右側(cè)頸動(dòng)脈！ 但是，患者又是一位體重超過200斤的壯漢，粗短的頸部在外傷嚴(yán)重腫脹和頸椎多處骨折之下更難施行手術(shù)。 面對種種困難，陳俊和助手們迎難而上。一組醫(yī)生探查頸動(dòng)脈，另一組醫(yī)生取患者自身的大隱靜脈（大腿內(nèi)側(cè)）做為移植血管修補(bǔ)頸部動(dòng)脈。 術(shù)中陳俊探查患者頸部發(fā)現(xiàn)，情況比預(yù)想的還要糟糕，患者胸鎖乳突肌完全橫斷，傷口周圍充斥著砂石、金屬碎片等雜物，頸總動(dòng)脈中段完全離斷，相當(dāng)于被“割頸”！ 除此之外，患者動(dòng)脈殘端挫傷伴血栓形成，氣管及咽后壁血腫，頸2、3右側(cè)橫突骨折。因患者頸動(dòng)脈分叉位置極高，已至乳突水平，且頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，破損剝離，術(shù)中為縮短手術(shù)時(shí)間，爭取空間，陳俊決定結(jié)扎頸外動(dòng)脈，并用患者自體大隱靜脈快速重建右側(cè)頸總及頸內(nèi)動(dòng)脈，恢復(fù)右側(cè)大腦的血供。 這一系列的操作，陳俊可以說是爐火純青，讓協(xié)助的那些專家們都贊嘆不已，由開始時(shí)看在片酬的份上才勉強(qiáng)同意協(xié)助他，現(xiàn)在則是由衷欽佩，主動(dòng)配合。 陳俊斬獲專家們的崇拜值，心中不由一陣鼓舞，更加精神抖擻。要知道，想要取得這些專家的認(rèn)可和欽佩，那是多么的不容易！一般像陳俊這種年紀(jì)的醫(yī)生，絕對做不到！ 幾名專家這才明白，為何醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)敢同意讓陳俊主刀了！原來不是屈服于金錢，不是妥協(xié)于杏林道這檔節(jié)目，而是陳俊真的有這個(gè)實(shí)力??！ 經(jīng)過緊急手術(shù)，患者暫時(shí)轉(zhuǎn)危為安，陳俊和團(tuán)隊(duì)成員們終于舒了一口氣！頸部緊急創(chuàng)傷在血管外科，哪怕是在急診科都并不少見，但是像王先生這樣頸動(dòng)脈完全離斷，相當(dāng)于被“割頸”的患者，手術(shù)過程就像是從死神手中“搶人”，真是險(xiǎn)之又險(xiǎn)！ 術(shù)后第二天，患者王先生就成功地脫離了呼吸機(jī)，拔除氣管插管，言語、意識(shí)及左側(cè)肢體活動(dòng)良好，術(shù)后復(fù)查右頸動(dòng)脈通暢良好。由于手術(shù)處理及時(shí)，有效，王先生術(shù)后沒有留下偏癱、失語等嚴(yán)重后遺癥?；颊卟∏榉€(wěn)定，出院指日可待。 面對杏林道節(jié)目組記者的采訪，陳俊感慨：“頸動(dòng)脈對人來說就像‘命脈’一樣重要，我們知道一般頸動(dòng)脈被刺傷，都會(huì)噴射性出血，患者100%會(huì)命喪現(xiàn)場，完全沒有搶救的時(shí)間。這位患者被鐵欄桿刺破頸動(dòng)脈后，殘端剛好被擠壓形成了血栓，給我們搶救生命贏得了時(shí)間，可以說是不幸中萬幸！這位老哥的命挺硬！” 頸部閉合性損傷如頸椎骨折、外傷性horner綜合征、顱底骨折、頸部軟組織損傷等同時(shí)伴有頸動(dòng)脈損傷稱為頸動(dòng)脈鈍性損傷，發(fā)生率<1%，但愈后往往不佳，腦梗死發(fā)生率高達(dá)40%-80%，病死率可達(dá)20-40%。 …… 早上八點(diǎn)左右，一名年近八旬的老人，被家人緊急送至省一醫(yī)急診科。 陳俊接診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)瞳孔放大，心跳和呼吸都沒有了，于是馬上給他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇和氣管插管。 在插管中，陳俊發(fā)現(xiàn)老人的氣管里除了有些枇杷碎肉，還有一顆完整的枇杷，于是馬上將其取出，解除氣道梗阻。大概15分鐘后，老人的心跳恢復(fù)，但是呼吸還需要靠呼吸機(jī)維持。 陳俊不由詢問家屬，到底怎么回事？剛才太急，都沒來得及問。杏林道的工作人員也趕緊將鏡頭對準(zhǔn)陳俊和老人的家屬。 第(1/3)頁