726、嚴重內傷-《當醫生遇上不正經系統》
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老人的兒媳婦不由哭著說道:“是這樣的,我公公一直患有高血壓、糖尿病,之前有過一次腦梗死,所以吞咽方面存在一些困難。我們家就專門請了一個保姆來照顧他,然后今天早上,我公公在保姆的照看下吃了兩顆枇杷,沒想到突然出現了窒息,喊他也沒應答。我們于是急急忙忙就將他送過來了!”
然后,邊上有一位四十多歲的阿姨,一臉的慚愧和緊張,還有惶恐,不用說,就是那名保姆。
出了這種事,這家人肯定要找她算賬的。不過,這也是她工作的疏忽吧,老年人,本身就吞咽存在困難,怎么能給他喂琵琶呢?如果老人堅持要吃,則可以剪成小碎塊或者榨汁。
很顯然,老人是因為吃琵琶不不留神被嗆,隨后就窒息了。面對杏林道記者的鏡頭,陳俊提醒觀眾朋友們,現在正值枇杷、荔枝、楊梅等水果新鮮上市的時節,大家在享受美味的同時,也要注意安全。
這個病例也入選了杏林道的節目,成為第三季第三期,雖然病例簡單,但是,在這個季節,太具有代表性,所以節目組還是認為這個病例在當下很有現實意義。
他們選擇內容的時候,并不是完全獵奇,專找那種罕見的吸引眼球,而是旨在幫助醫學進行科普,以期望達到幫助觀眾朋友們的目的。
好在,經過搶救,老人家的心跳已經穩定,血壓也趨于穩定。接下來還要進行肺復蘇和腦復蘇。
氣管異物是老生常談,但是,還是有很多人不清楚,也不知曉必要的急救手法,所以,應節目組邀請,陳俊專程給觀眾朋友們講解了相關知識。
比如,氣管異物了怎么辦?
陳俊告訴大家,在醫學上,除了空氣之外的一切跑進氣管的東西,都可以叫氣管異物。
專業上來說,臨床上常提到的“氣管異物”,主要包括氣管異物、支氣管異物。氣管異物由于病情危急,致死率高,是公認的非常危險的急癥之一。
而氣管異物的高發群體是老年人和幼兒。
在臨床上,老年人或者有吞咽障礙的人吃棗核、清明團、楊梅、荔枝、甲魚出現氣管異物的比較多見。因此在進食時要注意細嚼慢咽,不要邊說話、邊飲食,同時旁邊最好有專人看護。
那么,如果遇到老人噎食窒息的情況,該怎么辦?
陳俊表示,在家屬具備急救知識的情況下,可以根據《心肺復蘇和心血管急救指南》操作。患者發生重度氣道異物梗阻且出現意識喪失,應立即開始心肺復蘇流程。但如果患者有反應,應撥打急救電話啟動急救系統,同時立即幫助患者解除氣道梗阻。
對于1歲以上的兒童,解除氣道異物梗阻的方法為海姆立克法。而對于1歲以下的嬰兒,解除氣道異物梗阻的急救方法為背部拍擊聯合胸部沖擊法。施救者取坐位或跪下,將患兒頭朝下俯臥于前臂上,前臂放于自己大腿上,用手掌托住患兒臉部和下頜(注意不要遮蓋口鼻),保持患兒頭低于軀干,用另一只手掌根部在患兒兩肩胛骨之間連續拍擊5次。然后翻轉患兒,使其仰臥在施救者另一只前臂上,仍然以大腿支撐前臂、保持患兒頭低于軀干,在患兒胸骨下半段,兩**連線稍下方用食指和中指快速進行5次胸部沖擊。
……
三十六歲的老梁離省一醫八九公里的一處工地作業,這是一處校園內的改造工程,老梁工作賣力,憋尿憋了好久都沒去,這時候實在憋不住了,就跟工友打聲招呼,然后去方便。
結果剛剛走了沒多遠,就斜刺里有一根橫梁撞過來,砰~,正中老梁的腹部,一陣劇痛傳來,老梁差點痛得昏了過去,他捂著肚子,當即就緩緩坐倒。
“哎呀,不好意思不好意思,我不是故意的,我沒看到你!”肇事者連忙跑過來道歉。其余的工友們也都紛紛跑過來。
“老梁,你沒事吧?”
“還是趕緊送醫院吧,這都痛成這樣了!”
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