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    只是，在做檢查的時候，老奶奶的家人們又擔心，萬一又查不出什么來，白折騰一回怎么辦？花錢倒是小事，就是老奶奶受罪了啊！

    不過，他們轉念一想，既來之則安之，做檢查嘛肯定要遭點罪，萬一真是這個病呢？那不就賺到了？

    于是，他們耐心等候。

    很快，檢測結果出來了！種種指標證明，老人家果然患上了一種叫“系統性輕鏈型淀粉樣變性”的血液疾病，從而導致心肌淀粉樣變性，最終引發了心力衰竭。

    “陳醫生真神人也！”

    “陳醫生你真是太棒了，太優秀了！我們全家人都不知道該如何感激？！”

    陳俊謙虛幾句，說道：“老人家發病的表現形式在心臟上，其實根本原因是在血液里，所以才會一直難以找到原因。不過，既然找到了病因，治療起來就方便多了，我會擬定盡量完美的治療方案，基本上你們不用太擔心。另外就是，我這里畢竟是急診科，診病可以，但是住院的話，最好是去相關的專科病房才好，那里有更加完善的設施，床位相對來說也寬松一些，環境也稍微寧靜一些，有助于老人養病。”

    這時候陳俊說這個話，老奶奶一家人就肯聽了，老奶奶的兒子連連點頭道：“陳醫生你說怎么辦就怎么辦，我們絕對全力配合，感謝感謝！”

    握著陳俊的手狠命搖，激動之情溢于言表。

    陳俊就幫老人家聯系，轉去了心血管內科病房，那邊的專家聽說陳俊找出了這種罕見的情況，不由都對陳俊豎起大拇指！

    系統性淀粉樣變性是一種血液疾病，發病原因比較復雜，簡單地說，就是血液細胞惡性增殖，分泌大量異常蛋白質，這些異常蛋白質以淀粉樣纖維形式在人體內各臟器和細胞間沉積，使得被影響的臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征。

    系統性淀粉樣變性由于沉積的淀粉樣蛋白和受累器官有所不同，因此臨床表現不一，常見受累器官有肝、腎、神經、心臟、胃腸道等，受累組織則以皮膚、舌、淋巴結等較為常見。這種病可以分為多種類型，淀粉樣蛋白沉積在老人家的心肌纖維間，導致她心房增大，心室和瓣膜增厚，最終導致心力衰竭。

    也就是說，老人家并非是真正的心力衰竭，是一個“假心衰”！要是真的心衰，心臟功能不行了，即便醫生們醫治起來也相當困難。因為這個病預后很差的！不是癌癥，堪比癌癥。

    為什么說是假心衰呢？打個簡單的比方，心臟，是人體的“發動機”，一旦出了問題，就會危及生命，造成“發動機”失靈的原因有很多，有些是發動機本身出了問題，還有些可能是“外力”卡住了“發動機”！

    若是本身出問題，這么大年紀，做心臟手術風險很大，預后也相當差，但若只是外在因素，心臟本身還能用的話，就相對來說簡單多了。

    由于心肌淀粉樣變性在臨床表現上缺乏特異性，所以導致早期診斷困難，很容易發生誤診，患者主要臨床表現為活動后氣短、肢體水腫、腹水、暈厥等，常被認為是左心室肥大的其他疾病，例如肥厚型心肌病、高血壓性心臟病、主動脈狹窄等，從而導致患者延誤病情、預后差。

    陳俊表示，心力衰竭的患者合并有以下特點時，需要考慮病因可能是心肌淀粉樣變性：一是心房大，心室腔不大，心肌均勻增厚，同時伴有進行性難治性的心力衰竭；二是左心室肥厚伴心電圖低電壓；三是既往有高血壓，但現在出現了進行性低血壓；四是舌體寬大肥厚伴有齒痕，黑眼圈。

    心肌淀粉樣變性是快速進展的疾病，如果未及時診斷和治療，生存期非常短。陳俊提醒，如果患者患有心力衰竭，同時有上述癥狀，建議盡早進行心肌淀粉樣變性方面的檢查，及早發現病情，并盡快啟動原發病治療，有助于改善預后。


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