720、假心衰?-《當醫生遇上不正經系統》
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大家以為都是正常的,畢竟這么大年紀了,走不動誰都能理解,每當這時候,大家就一起在陰涼處休息。然后,大家討論的時候就說,以后可能不能帶老人家出來了。不是嫌棄她累贅,而是怕她身體吃不消。萬一因此“傷了元氣”,有個什么三長兩短,誰也不好受。
隨后不久,老奶奶又出現了下肢浮腫的癥狀,這下,兒子急了,趕緊帶著她前往當地醫院就醫,此時老奶奶的“怪病”已初現端倪,她常年患有高血壓,而此時卻變成了低血壓!
但是,當地醫院并未深究這種轉變的原因,只對老奶奶浮腫的情況進行了對癥治療。經過治療,老奶奶的情況確實有所好轉,但半個月后,老奶奶腿腳又腫了起來,而且還增加了胸悶氣急的癥狀。
輾轉多家醫院,經過一系列檢查,老奶奶血液指標中的利鈉肽前體大于9000pg/ml(這是心力衰竭的最主要指標之一,正常值一般在125pg/ml以下),同時血清肌鈣蛋白的指標也偏高,被診斷為“心力衰竭”。
說實話,這個病不是癌癥,但是預后堪比癌癥。五年存活率不足50%,當然了,老人家這么大年紀,若是能再活個五年,也比很多人長壽了。
話是這么說,但是身為兒女,怎么能忍心看著老人家等死呢?當然要醫治了!
后來,在當地醫院經過心臟b超、冠脈造影等進一步檢查,當地的多家醫院均未發現老奶奶有血管狹窄等常見的導致心衰的問題。
究竟是什么原因導致了老人家的“心衰”?診斷陷入了迷局,治療也變得困難起來。找不到真正的病因,治療就不可能完美,就會復發,病情就會逐漸惡化!
老人家的病癥卻越來越嚴重,整天只能躺在床上,渾身無力,甚至還暈倒過兩次。難道就這樣等死嗎?
“老母親若是就這樣走了,帶著痛苦走了,我這個做兒子的心里怎么過得去?那不得內疚余生!”焦急的兒子恍若熱鍋上的螞蟻,到處打聽,求醫,最終,經人介紹就帶著已經非常虛弱的老母親來到了陳俊這里!
“陳醫生,您發現什么了嗎?我們跑了好多家醫院,怎么都找不到病因!”老奶奶兒子望著陳俊,見到陳俊不停翻閱之前的檢查報告,但始終不置可否,不由很焦慮。
陳俊翻著翻著,突然眉頭一挑,與此同時,老奶奶一家人的心也跟著提了起來!莫非,這位年輕有為的醫生發現了蛛絲馬跡?那真是太好了啊!
陳俊確實發現了,他并非靠系統,而是靠著自己的真本事,一般來說,不到實在沒辦法的情況下,陳俊是不會依賴系統的,這不,果然被他給找到了。
陳俊在認真翻看老奶奶的檢查單時,敏銳地發現了一個細節,那就是:從老奶奶的心超檢查結果中,可以看到她心肌呈彌漫性增厚,左心室偏小,而心肌回聲呈沙粒樣,但她的心電圖卻呈低電壓改變。
一般來說,如果心肌增厚,心電圖是會呈現高電壓改變,而她卻是反常的低電壓改變。
這說明什么?憑著廣博的醫學造詣,陳俊立刻聯想到了有一種疾病會導致這種反常現象——心肌淀粉樣變性。
陳俊抬起頭來,看著這家人滿懷期待的眼神,于是清咳一聲說道:“幸不辱命,我真的發現了一些跡象,考慮心肌淀粉樣變性,這是一種血液中的病,需要進一步做一系列檢查來確證。”
“啊,那真是太好了,醫生你趕緊安排!”老奶奶一家人都相當興奮,激動。
隨后,陳俊就給老人家安排了相關的血液檢查、骨髓穿刺、腹壁脂肪組織活檢。
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