719、幽靈黑斑-《當醫生遇上不正經系統》
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陳俊表示,除了固定型藥物疹,也有其他類型的藥物疹被誤診為其他疾病的情況,比如麻疹型藥物疹、暑熱樣藥物疹、濕疹型藥物疹、猩紅熱樣藥物疹等等,容易被誤診。
另外,陳俊建議,對方可以來自己這里看,也可以去省一醫皮膚科,或者兒科,到時候帶著自己的診斷說明去,那邊的醫生也會給予專業的治療。
不過,這對夫婦是慕名前來,仍舊堅持選擇在陳俊這里看診。當即,陳俊用抗過敏藥物幫助孩子消除了斑紋。然后告訴他們,回去做好服藥記錄。基本上八九不離十,也不是什么大病,讓他們放寬心。
陳俊在自媒體上撰文,分享這個病例,也是醫學知識的科普工作。值得一提的是,由于陳俊的自媒體粉絲眾多,他又身在省一醫,因此,也成了省一醫的一塊金字招牌,省一醫的名氣越來越大,有陳俊的一份功勞!
醫院領導已經有計劃,想要將陳俊打造成省一醫的代言人!要顏值有顏值,要醫術有醫術,要粉絲有粉絲,沒有比他跟合適的了!
當然,這還只是一個預案,還沒有正式找陳俊談。有醫院高層提出,在對陳俊傾斜大量資源和待遇的同時,醫院也要和他簽訂長期協議,防止他“跳槽”,或者被其他醫院挖走!
其實,陳俊的名利心沒那么強,就生不如就熟,他在省一醫呆得挺順心的,也沒想過要走。
回到剛才那個病例,陳俊在文中科普,實際上,省一醫兒科每年都會遇到10余例固定型藥疹。其中,磺胺類藥(一般用來抗感染)、解熱鎮痛藥(小孩發燒常用)、巴比妥類(精神科藥物)三類藥物是目前引起固定型藥疹較為常見的。
雖說藥物疹也算過敏的一種,但和是否為過敏體質關系并不大,也和年齡沒有關系。
陳俊表示,藥物疹無法預防,而且在人群中比較少見,一年會碰到10幾例,但是不能因為會出現小概率事件,而在生病的時候就放棄吃藥。
有粉絲就提問,明知吃這個藥可能會誘發藥物疹,卻不得不吃的時候,該怎么辦呢?
陳俊就回答,首先還是得排查出明確的某種藥物化學成分;其次,要在醫生的監測下做“激發反應”,比如平常吃1顆的話,可以試試1/4顆或1/8顆甚至更少的劑量,看看會不會過敏。
如果是輕微的局部皮損,可以用爐甘石洗劑止癢收斂,也可以用激素藥膏局部抗炎治療,如果有糜爛滲液可用濕敷治療法。
愈合后,可能會留下色素沉著,但是一般不會很明顯,而且會隨著時間的延長而逐漸減輕或消失。
值得注意的是,有些重癥藥疹發作非常兇險,比如出現皮損迅速加重、內臟損害等,甚至出現全身中毒癥狀如高熱、惡心、腹瀉、譫妄、昏迷等情況。
陳俊鄭重提醒,如果出現這種情況需馬上送到醫院。
雖然文中的這個“幽靈黑斑”病例只是個少見的個例,但由此看來,家長朋友們在給自家孩子吃藥時,也絕不能馬虎大意!
孩子吃藥,尤其是年紀小的寶寶,需要注意很多方面,尤其是退熱藥、止咳藥、鐵鈣制劑、滴鼻凈等。
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