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719、幽靈黑斑-《當(dāng)醫(yī)生遇上不正經(jīng)系統(tǒng)》


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    畢竟,關(guān)系到孩子,怎么能提“絕癥”這個詞呢?多不吉利!

    于是,孩子爸爸立馬“呸呸呸~”

    陳俊:“……”不過,陳俊也很能理解家長們的這種行為,孩子可是一家人的心頭肉肉。

    然后,陳俊就為孩子檢查。掀起孩子的背部,陳俊就發(fā)現(xiàn)了足足四塊大小不一的斑紋,都是呈暗褐色,有圓形,也有橢圓形,在孩子?jì)寢尩闹更c(diǎn)下,陳俊又在孩子的左前臂上找到了一塊斑紋。也就是總共五塊!

    這些近乎黑色的斑紋,直徑小的2、3公分,大的足足5、6公分,看起來非常嚇人!

    孩子?jì)寢屨f道:“在4年前剛出現(xiàn)的時候,它們還是淡粉色、硬幣大小呢!沒想到,越來越大,越來越大……”

    孩子爸爸則說道:“之前孩子出現(xiàn)斑紋的時候,我們就去醫(yī)院檢查過,什么血常規(guī)、血小板等等,都做過,甚至篩查過看有沒有血液方面的疾病。但是,都沒有。”

    因?yàn)椋绻砩贤蝗欢怀霈F(xiàn)黑斑,或者淤青,而又沒有被撞擊或摔跤,磕到,那很有可能是一種罕見的血液病。

    陳俊略有所思,隨后就問:“每次這些斑紋出現(xiàn),都有什么征兆嗎?比如說,出現(xiàn)之前你們都做過什么事情?如果有一個共通點(diǎn),也許,這就是癥結(jié)之所在!”

    “共通點(diǎn)啊……”孩子爸爸和媽媽都立刻開始回想,總結(jié)。

    很快,孩子?jì)寢尵鸵慌拇笸龋f道:“要說有還真的是有,就是他每次感冒了吃藥之后就會出現(xiàn)。這一次,也是前幾天感冒后在醫(yī)院配了藥之后出現(xiàn)的!”

    孩子爸爸也附和道:“是的是的,好像每次感冒吃藥后都會出現(xiàn),發(fā)出的時候斑塊有一點(diǎn)點(diǎn)癢和痛,有時候還有一點(diǎn)水皰,不過其他地方都是好好的。”

    陳俊立刻就明白了,說道:“這是藥物引起的疹子!”

    “藥物也會引起疹子?”孩子爸媽問道。

    陳俊道:“這多半是解熱鎮(zhèn)痛藥引起的固定型藥物疹。”

    固定型藥物疹,就是每次服用同樣藥物后在同一部位出現(xiàn)過敏,其特點(diǎn)是首先有局部瘙癢,隨后出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑,顏色為鮮紅色或紫紅色(隨著反復(fù)發(fā)作,顏色會越來越深),可能有水腫或水皰,也可能伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身乏力或食欲減退,不過程度都比較輕微。固定型藥物疹消退時間一般為1-10天不等,不過隱私部位發(fā)生糜爛潰瘍的患者病程較長。

    陳俊的話一出,孩子父母就放心了,原來只是過敏性疹子,那就不足為慮。不過,還需要確診才行。為了進(jìn)一步明確病因,陳俊建議孩子家長做好服藥日記,尤其是感冒后服用的相關(guān)藥物,便于醫(yī)生之后的篩查工作,找出可疑致敏藥物。

    比如:某天發(fā)燒了,幾點(diǎn)幾分吃了什么藥,劑量是多少(半顆藥還是幾顆藥),藥物化學(xué)名是什么,注意,不是藥品名!多長時間后出現(xiàn)了什么反應(yīng),斑塊或者有發(fā)紅的反應(yīng)等,因?yàn)橛行┧幬镎羁赡苡袧摲冢结t(yī)院后,醫(yī)生用抗過敏藥物控制了癥狀,癥狀是否消退……等等。

    陳俊解釋道:“因?yàn)橐鸸潭ㄐ退幬镎畹乃幬镉卸喾N,以上服藥日記的過程最好循環(huán)3次左右。”當(dāng)然,沒有發(fā)現(xiàn)疑似藥物疹癥狀的孩子家長,是不需要做這樣的服藥日記的。

    一般來說,固定型藥疹形態(tài)很特殊,易于識別,好發(fā)于全身任何部位,尤其是口唇、口周、隱私部位等皮膚粘膜交界處,還有手足背、軀干等處也比較多見。
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