第(1/3)頁(yè) 實(shí)際上，主動(dòng)脈夾層和高血壓是有著密切的關(guān)系的。臨床發(fā)現(xiàn)，約90%的主動(dòng)脈夾層患者都有高血壓史，高血壓患者往往會(huì)伴有不同程度的血管病變，在血流的沖擊下，這類人的主動(dòng)脈內(nèi)膜容易被撕裂，引起主動(dòng)脈夾層。 當(dāng)然，其他一些病因也能導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，比如結(jié)締組織病：馬方綜合征、ehlers-danlos綜合征（皮膚彈性過度綜合征）、erdheim中層壞死或behcet病等等。又如先天性心血管病，如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化。 另外，嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。 其他一些如妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等等也都會(huì)導(dǎo)致。 但是，這些病因?qū)е碌模歼h(yuǎn)遠(yuǎn)不及高血壓和動(dòng)脈硬化造成的多！ 及至陳俊上課回來，劉璐就找他好好聊了聊這個(gè)患者的病情。他們經(jīng)過認(rèn)真研討后，決定，由陳俊主刀，劉璐做助手，給王岳進(jìn)行了一次主動(dòng)脈夾層介入治療術(shù)。嗯，這是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，是經(jīng)皮穿刺或切開股動(dòng)脈，在影像設(shè)備引導(dǎo)下，沿股動(dòng)脈推送至主動(dòng)脈，并對(duì)病灶局部進(jìn)行隔絕的治療方法。 介入治療方法包括主動(dòng)脈覆膜支架植入、主動(dòng)脈分支血管支架植入等，因其具有微創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用廣泛。 由于患者的血管撕裂程度較為嚴(yán)重，當(dāng)天晚上，陳俊和劉璐就一起，給王岳進(jìn)行了手術(shù)，他們采用的覆膜支架覆蓋修復(fù)，帶膜支架會(huì)起到支撐的作用，把撕開的那層給“撐”回去。同時(shí)，帶膜的部分可以對(duì)破裂的缺口進(jìn)行封堵。 手術(shù)原理說起來簡(jiǎn)單，但做起來比較復(fù)雜。也不能說是復(fù)雜，而是操控方面需要十分精細(xì)入微。 整個(gè)手術(shù)，通過微創(chuàng)的方式，從患者的大腿根部開一個(gè)半公分大的小洞，將支架壓縮在導(dǎo)管中，然后通過導(dǎo)管將支架輸送到胸部精確的位置，再釋放出來，貼附于有問題的血管內(nèi)壁，這樣血流就可直接通過支架而不再進(jìn)入管腔破損的部位。 整個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷很小，僅僅縫合了一針，術(shù)后兩天，王岳即可以下地走路，恢復(fù)非常快。 “醫(yī)生，經(jīng)過這次手術(shù)，我是不是就根治了？以后還會(huì)犯病嗎？”王岳十分高興，問道。 畢竟，經(jīng)歷了一次生死劫，他感覺到自己現(xiàn)在生龍活虎，滿血復(fù)活。 陳俊笑著搖了搖頭，告訴他：“很遺憾，這個(gè)手術(shù)不能‘根治’，僅僅對(duì)這一次的疾病起效。也就是說，如果你之后仍舊煙酒不忌，飲食肆無忌憚，又不控制血壓，又不減肥鍛煉，那么我可以很肯定地告訴你，你的血管還會(huì)存在破裂的可能，而且這個(gè)可能性極大！” 劉璐也說道：“你這次的主動(dòng)脈夾層和你平時(shí)不注意飲食健康，煙不離手有很大關(guān)系。香煙對(duì)血管的質(zhì)量有很大的危害，抽煙會(huì)刺激血管內(nèi)膜，讓血管的質(zhì)量變差，使得血管老化，因此術(shù)后一定要注意改變生活習(xí)慣。身體是你自己的，你自己是第一責(zé)任人，如果不愛惜，到時(shí)候真出了大事，可能醫(yī)生也救不了你！” 比如，更嚴(yán)重一點(diǎn)，爆的是腦血管？一次性大面積爆，醫(yī)生還怎么救？不等送到醫(yī)院，可能當(dāng)場(chǎng)或者在路上就死翹翹了！ 現(xiàn)在的人，長(zhǎng)期熬夜，工作壓力大，生活不規(guī)律，亞健康狀況是普遍現(xiàn)象。 在省一醫(yī)接診的病例中，以前主動(dòng)脈夾層的患者年齡一般在40-50歲左右，但是近年來由于年輕人不注重健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)，主動(dòng)脈夾層的患者年輕化趨勢(shì)也越來越明顯，40歲以下的患者越來越多，這不，二十多歲的人都有了！ 陳俊在自媒體中告訴粉絲們，主動(dòng)脈夾層很容易找上這些人： 一是高血壓患者。主動(dòng)脈夾層和高血壓關(guān)系十分密切，當(dāng)人體主動(dòng)脈質(zhì)量不夠好，比較脆弱時(shí)，血壓一高，血流對(duì)血管壁造成的壓力也會(huì)增大，從而進(jìn)一步損傷血管壁，使主動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)破口。血液從破口流入血管壁，最終形成主動(dòng)脈夾層。 二是過度肥胖患者。肥胖和高血壓常常“焦不離孟，孟不離焦”，是“好哥倆”，像王岳，身高才一米六五，體重卻早已超過了八十公斤，屬于重度肥胖患者。一般肥胖患者患上患三高（高血糖、高血脂、高血壓）的比例也會(huì)比較高，而每一種“高”對(duì)血管都是一種危害，會(huì)影響血管質(zhì)量，使得血管條件變差，從而引發(fā)血管疾病。 三則是飲食不規(guī)律，喜歡抽煙喝酒者。抽煙會(huì)刺激血管內(nèi)膜，導(dǎo)致其受損；喝酒會(huì)擴(kuò)張血管，都是誘發(fā)急性主動(dòng)脈夾層的“幫兇”。 很遺憾，王岳這三條都占了，他不犯病誰犯病？若是依舊如此，今后同樣的病絕對(duì)會(huì)再次找上他！ 第(1/3)頁(yè)