666、夜奔!-《當醫生遇上不正經系統》
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MDT后,省一醫專家團隊給出治療方案:考慮到HN分院醫療資源有限,沒有ECMO設備,省一醫急診科的重癥監護病房立即啟動RRT(rapid response team,快速反應小組),由副主任醫師范茂華帶隊,組織專家帶著ECMO到HN分院救人,上了ECMO后再將其遠程轉至省一醫。
而陳俊和劉璐,隨隊即刻出發!
死神面前,分秒必爭。在陳俊等人的輔助下,范茂華快速制定出具體救治方案,團隊成員在最短的時間內,風風火火,跟打仗一樣,將ECMO機器及相關用品、搶救物品迅速備齊,并裝上救護車!
范茂華、陳俊、劉璐以及另外兩名其他科室的專家跟車,帶著“家伙什”連夜奔赴HN分院救人,與此同時,省一醫急診科也沒有閑著。
姜云堃親自組織,帶著另外一隊精英,如雷廣平、葛慧琴、李霄龍以及重癥醫學科的一些同仁,在急診科內嚴陣以待,準備好患者轉移過來后的接手工作!盡量完善所需的物品、藥物、設施,盡量不出紕漏。
因為出一點紕漏,就會耽誤時間,對患者而言,時間就是生命!
HN縣距離H市只有七十公里,但是HN分院距離省一醫,則有八十余公里,畢竟城市之間是按照邊際算的,而兩家醫院的實際距離肯定要比這個長。另外,在市區車多人多,有時候開不快。
堵車的時候,陳俊他們都急死了。盡管很多車都想給救護車讓道,但有時候堵住了,根本沒有地方騰挪,即便努力騰挪,那速度不是快不起來嗎?
所以,足足開了一個小時,晚上21點36分,陳俊一行人才抵達省一院HN分院,迅速下車,立馬沖向ICU。
這個時候,陳俊這種年輕人的優勢就體現出來了,而范老師,年紀有些大,趕得氣喘吁吁的,像陳俊,一路急奔,扛著一個大箱子跑在最前面,臉不紅,氣不喘,將后面的人以及HN分院的同仁們看得一愣一愣的。
有人還以為陳俊是專門扛行李的呢,哪里想到,竟然是一名專家級別的青年醫生!
很快,陳俊他們與HN分院的同仁們通力合作,評估、管路預充、穿刺置管、ECMO轉流……整個過程一氣呵成,行云流水,僅僅用時35分鐘。
經過救治,23點42分,那個年輕女孩患者的生命體征平穩下來,醫生們反復檢查確認后,這個女孩子就被推上了救護車,被連夜送往總院急診科,進行進一步醫治。
夜奔!
匆匆而來,匆匆而去,幾乎沒有停歇的時間,陳俊他們甚至連一口水都沒有喝過。當然,HN分院的小護士們是準備了茶水和飲料的,但是這個時候,跟打仗一樣,誰又有心情去喝水呢?
回去又是八十多公里,來回足足一百七十余公里,凌晨的路況好一些,所以他們用了四十多分鐘就抵達了省一醫。
由于患者處于自主循環衰竭狀態,所有的心肺功能均由ECMO設備維持,稍有差池立即會有生命危險,所有的救治工作連續進行,包括凝血功能調整、腎臟替代治療、心電輔助,至24小時維護之后,患者仍處于嚴重的心律失常狀態,心室顫動持續足足長達2小時,觸目驚心。
可以說每一刻,醫護人員們的心都是懸著的!就好像一個地雷,隨時會爆炸!
在這種狀態下,為了保障患者的心腦腎臟以及其他臟器的灌注,需要護理團隊不間斷的評估和護理,并實行單人管理。在經過了嚴密的監護和綜合的治療,這個年輕的女孩患者,終于撿回了一條命,她恢復了自主循環功能,達到了ECMO的撤機要求。
次日,上午9點,在急診科、血管外科、重癥醫學科及ECMO灌注師的協作下,女孩患者成功撤離ECMO。
2小時后,她順利拔除氣管插管并撤離呼吸機。
女孩的媽媽淚如雨下,哭得跟個淚人兒似的,身體都抖個不停。女孩的爸爸則安慰道:“你說說你,孩子危險時你哭,現在脫離生命危險了,你又哭!”
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