第(2/3)頁 店老板道：“話也不能這樣說，要不是您醫(yī)術(shù)高，一眼就看出來，我現(xiàn)在還在為這個愁眉苦臉呢！” 陳俊給那十一個人安排了非甾體抗炎藥雙氯芬酸鎮(zhèn)痛，根據(jù)病情，建議其中一名重癥患者，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，可以快速消除病因，且對于預(yù)防反復(fù)發(fā)作也有重要的作用。 至于其他癥狀較輕的，就是給予藥物保守治療了。 那名要做手術(shù)的患者，愁眉苦臉，對陳俊說道：“醫(yī)生啊，憑什么他們都用藥就行，為什么我要做手術(shù)啊？” 陳俊語重心長地道：“你這個已經(jīng)是急性炎癥了，而且炎癥還挺嚴(yán)重的，我猜你前幾天也發(fā)作過，只是你忍住了，沒有去醫(yī)院吧？” 這樣一說，那名患者就無言了，他確實前些天就開始痛，只是當(dāng)時沒在意，以為只是肚子痛，忍忍就過去了，哪想到要搞得要做手術(shù)啊？！ 陳俊道：“做手術(shù)一勞永逸，你以后也不會反復(fù)發(fā)作了！當(dāng)然，如果不改變生活方式的話，以后膽結(jié)石還是會有的。” 經(jīng)過陳俊的說服，這名患者自然同意了，只是看起來一個大老爺們，卻非常害怕手術(shù)，跟小孩似的，他要是小孩或女人，陳俊還會多安慰幾句，但是一個大老爺們，陳俊就隨他了。反正，一個“小手術(shù)”而已，對方被麻醉之后睡著了，也沒感覺。 至于嚇?biāo)溃靠赡苄圆淮螅? 膽囊手術(shù)是用于治療膽囊疾病，主要是膽石癥的。另外就是膽囊管阻塞，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹部疼痛--膽絞痛；感染和膽囊發(fā)炎——膽囊炎；妨礙膽汁流向十二指腸——膽汁阻塞；等等。這些都要行膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。 而現(xiàn)在，大部分的膽囊手術(shù)都繼承了腹腔鏡外科的技術(shù)，使用包括攝像機(jī)在內(nèi)的精巧器械，通過腹部細(xì)小的穿刺口進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)。十分簡單便捷。 值得一提的是，腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是腹腔鏡手術(shù)中最有優(yōu)勢的一個手術(shù)方式，同時也是具有開創(chuàng)性的一個手術(shù)，基本上腹腔鏡結(jié)腸的手術(shù)、胃部的手術(shù)、胰腺的手術(shù)、肝臟的手術(shù)等多種手術(shù)都是基于腹腔鏡膽囊切除術(shù)發(fā)展而來的。 腹腔鏡膽囊切除術(shù)，做的時候，腹腔鏡攝像機(jī)是從肚臍附近插入腹腔，其它器械則通過另外兩個或兩個以上的小穿刺口進(jìn)入腹腔。 而兩孔或三孔操作起來肯定比單孔的要容易，而對方又是一個大男人，沒有美觀這方面的需求，陳俊就采用三孔手術(shù)模式了。本來，他是想叫劉璐來的，但是劉璐今天晚上沒有上班，弄到這么晚，估計劉璐早就進(jìn)入夢鄉(xiāng)了，所以陳俊就自己做了。 腹腔鏡一般是采用全身麻醉，然后以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔，再注入二氧化碳約2～5公升，達(dá)到一定壓力后再在腹部開兩三個0.5～1.5cm的小洞，有的醫(yī)生會開四個，這個因人而異，然后解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)，離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈，然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊。 另外就是，和其他手術(shù)一樣，術(shù)前是要有很多準(zhǔn)備的，比如了解膽石癥發(fā)作史，注意發(fā)作中有無黃疸，有無膽石性胰腺炎；血生化及其他常規(guī)檢查；影像學(xué)檢查；皮膚準(zhǔn)備；腸道準(zhǔn)備；術(shù)前30～60分鐘肌內(nèi)注射阿托品，對過度緊張者給予地西泮5～10毫克。 …… 陳俊現(xiàn)在做這個手術(shù)，真正的手術(shù)過程五分鐘都不要，這還是故意放緩了速度的緣故。 讓那名患者驚奇的是，居然術(shù)后，天亮之后，醫(yī)生就建議他出院了！ “醫(yī)生，我真的可以出院嗎？我這剛做完手術(shù)，身體虛著呢！”那名患者不想出院。 陳俊一邊和劉璐交班，一邊對那名患者說道：“趕緊的，起來走走，你昨晚上吃的都吐了，現(xiàn)在可以去買點東西吃吃！” “真的可以嗎？”那名患者將信將疑，不過肚子是真餓了，咕咕叫，于是嘗試著下床，結(jié)果下來之后，動了動手腳，我去，居然活動自如！除了稍微有點酸痛和僵硬！ 陳俊似乎看出了他的想法，就道：“你這是躺太久沒運動！” “我去，醫(yī)生，從此以后我也是您的粉絲了！”那名患者很驚喜，對陳俊的醫(yī)術(shù)很是推崇。 第(2/3)頁