第(1/3)頁 見到陳俊又陷入沉吟，周詩語就不打攪他了。 陳俊琢磨著，患者體內(nèi)的“超級細(xì)菌”堪稱“窮兇極惡”，很多昂貴的抗生素都對付不了，因?yàn)閷Ψ揭呀?jīng)對這些抗生素產(chǎn)生了極強(qiáng)的耐藥性，“進(jìn)化”成了超級細(xì)菌中的超級細(xì)菌，那么，與其如此，還不如反其道而行之，用平時(shí)“看不上”的便宜抗生素試試呢？ 比如阿米卡星？ 阿米卡星，又叫做丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、安卡星、立可信、阿米卡霉素等等，有許多個(gè)別名，它是一種氨基糖苷類抗生素，為白色或類白色粉末或結(jié)晶性粉末，幾乎無臭，無味。其作用機(jī)制是作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，致使細(xì)菌細(xì)胞膜破壞，細(xì)胞死亡。 它適用于革蘭陰性桿菌和對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌引起的感染。肌肉注射或靜脈滴注給藥，靜脈滴注的半衰期約為2h，無尿時(shí)可長達(dá)30h，很少與蛋白結(jié)合。主要引起耳蝸神經(jīng)損害，耳、腎毒性與慶大霉素相仿。阿米卡星依靠于細(xì)菌30s亞基結(jié)合，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而起到抗菌作用。 這種抗生素，比較廉價(jià)，而且副作用強(qiáng)，平時(shí)一般大病，基本上不怎么用這個(gè)藥，另外就是，阿米卡星與其他抗生素幾乎無交叉耐藥性，抗菌作用還是比較強(qiáng)的！ 陳俊這么一說，急診科主任姜云堃、副主任醫(yī)師范茂華等都立刻同意了，然后，大家一起商討，使用多大劑量，針對超劑量使用可能產(chǎn)生的副作用等進(jìn)行充分評估，做好預(yù)案，嚴(yán)密監(jiān)測。同時(shí)，邀請其他多個(gè)學(xué)科嚴(yán)密合作，做好生命支持、臟器功能維護(hù)、病原體監(jiān)測，還用纖維支氣管鏡為老張反復(fù)進(jìn)行肺部檢查、吸痰、引流。 “生命支持+支氣管鏡引流+全身抗生素使用+霧化吸入抗生素”……一頓操作猛如虎，老張?bào)w內(nèi)的超級細(xì)菌試圖反撲，但是這一次，終被無情“絞殺”！ 如果說之前那家醫(yī)院的治療過程是漫長的拉鋸戰(zhàn)，反而讓患者體內(nèi)的超級細(xì)菌“壯大”的話，省一醫(yī)的這套打法，就是快速而兇猛的狙擊戰(zhàn)！ 雖然，使用的抗生素劑量較高，但抗生素在三天后即被停用，大大減少了使用周期，改善患者預(yù)后。 隨后，老張分別度過了營養(yǎng)關(guān)、引流關(guān)、褥瘡關(guān)、心衰關(guān)、呼衰關(guān)……體溫恢復(fù)了正常，咳痰逐步減少，肺炎逐步吸收。然后，老張就被轉(zhuǎn)入了普通病房，大家預(yù)估，再有兩個(gè)星期，他就順利拔除鼻飼管、氣管套管及導(dǎo)尿管。 醫(yī)護(hù)人員們盡皆歡騰，陳俊則深藏功與名，誰也不知道，這套打法雖然兇悍，但是對付老張?bào)w內(nèi)的超級細(xì)菌，還是差了一點(diǎn)火候，幸虧陳俊及時(shí)偷偷灌注“抑菌”能量，這才取得了關(guān)鍵性的勝利！要不然，老張可能就真的去了！ 當(dāng)然，這種事，陳俊也沒可能拿出來說。說了人家也不會(huì)相信，反而會(huì)引起諸多麻煩。對于陳俊來說，能盡自己的努力，讓患者康復(fù)，就是他最有成就感的事情。有沒有人知道真相，反而不重要了。 老張的家人們也喜極而泣，畢竟，老父親“死而復(fù)生”，無論如何都是一件值得慶幸的事情，另外，不僅醫(yī)藥費(fèi)全免，節(jié)目組還給予了兩萬多的片酬。 陳俊在了解到老張是給人運(yùn)貨才摔傷的之后，就建議節(jié)目組，將這些片酬直接打到老張的卡里，算是給老張以后的生活補(bǔ)助。幾個(gè)子女知道之后，又有些傻眼，敢情，這片酬他們分不到的啊！ 不過，老張雖然脫離了生命危險(xiǎn)，但是骨折還是需要繼續(xù)治療的，日后還有康復(fù)訓(xùn)練。都是需要花錢的地方。節(jié)目組報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，只是急救期間的醫(yī)藥費(fèi)，又不可能一直承擔(dān)到老張所有的傷勢都徹底康復(fù)。 傷筋動(dòng)骨一百天，更何況，老張這么大年紀(jì)了，還那么多處骨折，沒有個(gè)一年半載，估計(jì)沒法恢復(fù)生活自理能力。老張身上有點(diǎn)兒錢，子女們估計(jì)也盡心一些。 本來，陳俊琢磨著，讓他的專項(xiàng)救助基金來幫助老張，但是提出這個(gè)想法后，基金項(xiàng)目的工作人員們進(jìn)行了評估，認(rèn)為老張不符合條件，畢竟，老張有這么多子女，他的子女們都有贍養(yǎng)老人的義務(wù)，而且據(jù)了解，老張的子女們并不是家中沒錢，只是對老人摳門而已。 基金要用在刀刃上，要留給更窮更需要這筆錢的患者們。 工作人員私底下建議老張，若是子女們不孝順，現(xiàn)在完全是可以起訴至法院，正義的法律會(huì)站在他這一邊。 第(1/3)頁