第(3/3)頁

    畢竟，要是在家里突然心源性休克，叫救護(hù)車的話，哪里來得及？

    杏林道節(jié)目組的工作人員和小男孩的父母進(jìn)行聯(lián)系，商談上節(jié)目的事情。之前的全程搶救過程都早已錄制下來。周詩語和姜妍兒也在其中露過臉，幫過不少小忙。

    但是，還是要征求孩子父母的同意。

    孩子父母自然沒意見，他們感謝陳俊還來不及呢！

    杏林道節(jié)目組記者過來采訪陳俊，請他談一談這個病例。

    陳俊經(jīng)驗老道，張口就來。

    他非常感慨，爆發(fā)性心肌炎是一種十分兇險的疾病，主要由病毒感染誘發(fā)，以心肌組織嚴(yán)重水腫和功能障礙為特征。這種疾病起病隱匿，惡化迅速，患者很快會出現(xiàn)血流動力學(xué)異常（心肌收縮障礙、循環(huán)衰竭）及嚴(yán)重的心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭，早期病死率極高，是導(dǎo)致兒童和青壯年心源性猝死的主要原因。

    更令人惋惜的是，心肌炎的早期癥狀和普通感冒很類似，僅僅是“有點(diǎn)不舒服”，很難引起家長和周圍人的重視，有時候還去進(jìn)行體育課等活動，當(dāng)出現(xiàn)心臟不適或者突然暈倒是時，往往就來不及了。

    “那么，這種病的病因是什么呢？”記者問道。

    陳俊就說道：“爆發(fā)性心肌炎的病因，一方面是病原體對心肌的直接損傷，另外一方面是機(jī)體對病毒產(chǎn)生的細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，浸潤的炎癥細(xì)胞和組織細(xì)胞瀑布式釋放出的大量細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，對心肌造成損傷。在爆發(fā)性心肌炎中，異常免疫系統(tǒng)激活是導(dǎo)致患者病情急劇惡化的重要原因。

    在兒科中，可以導(dǎo)致爆發(fā)性心肌炎病原體主要是病毒，比如：腸道病毒（特別是柯薩奇病毒    b    組）、腺病毒、流感病毒、eb    病毒等。

    目前的話，兒童暴發(fā)性心肌炎缺乏特異性的診斷方法，主要依靠臨床資料及實(shí)驗室檢查綜合判斷，所以容易出現(xiàn)誤診。

    這種病，常見于兒童和青壯年，國內(nèi)每年發(fā)病約5萬人，尚無國際通行的治療方案。傳統(tǒng)治療一般以對癥為主，包括強(qiáng)心、升血壓、補(bǔ)液等，但無法有效降低死亡率。

    當(dāng)然了，輕的病毒性心肌炎大都可以治愈，只要注意休息大都可以恢復(fù)，對身體不會造成太大的影響。

    但是很多時候，往往都進(jìn)展迅速，尤其是小孩子，一旦患上暴發(fā)性心肌炎，癥狀往往更重，進(jìn)展也更快，留給醫(yī)療團(tuán)隊搶救的時間非常有限，這也是我果斷上ecmo的原因，否則的話，真的來不及！”

    記者也非常感慨，其實(shí)，記者以前聽都沒有聽過這個疾病，他感覺，來了醫(yī)院，參加這個節(jié)目組的工作之后，漲了特別多的知識。

    “很感謝陳醫(yī)生，不知道您還有什么需要對我們電視機(jī)前的觀眾朋友們交待的嗎？”記者說道。

    陳俊道：“這個病，由于起病癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、嘔吐等，很容易被誤當(dāng)成普通感冒、急性胃腸炎來處理，往往來不及診斷，患者就會因病情迅速惡化導(dǎo)致死亡。所以，我認(rèn)為，公眾很有必要進(jìn)一步認(rèn)識、了解和重視這種疾病。醫(yī)學(xué)的科普工作任重而道遠(yuǎn)！

    一般來說，如果在感冒、腹瀉后出現(xiàn)以下癥狀，請及時就診：

    一是，.感冒后    1～3    周時間內(nèi)感覺心跳加速，心停了一下又接著跳（早搏）、胸悶、氣促、活動后疲乏無力等表現(xiàn)。

    第二個，特別是之前沒有心臟病史的年輕人，突然出現(xiàn)心臟不適。

    感染    2    周仍未痊愈，特別是患病期間有發(fā)熱表現(xiàn)者。

    在1～2    周前得過感冒的小朋友，出現(xiàn)持續(xù)幾天萎靡不振，不愛吃飯的現(xiàn)象。

    特別需要注意的是，部分患者早期可能不表現(xiàn)為感冒發(fā)燒、消化道等癥狀，僅僅是表現(xiàn)為輕微的心悸、乏力等。這種情況更要當(dāng)心，尤其是平時身體還不錯，沒有心血管方面問題的人，建議立即就診，否則，等到病毒大面積侵犯心肌，就來不及了。”

    記者想了一下，問道：“我可不可以這樣理解？如果要預(yù)防病毒性心肌炎，首先還是要防感冒？”


    第(3/3)頁