第(2/3)頁 小男孩住院治療了。陳俊下醫囑,安排了呼吸、心率、血壓等生命體征監測,給與吸氧,并一步完善了相關輔助檢查。 可是,沒多久,不好的事情就爆發了! 小男孩經歷了出生以來人生中最危險最嚴峻的考驗! 他突然惡心,劇烈嘔吐,然后就面色慘白、渾身大汗淋漓,血壓監測,一度下降到73/43mmhg,他休克了! “醫生,快叫醫生,救命吶!”小男孩的媽媽嚇懵了,連連對邊上的護士喊道。與此同時,一名護士則給陳俊打電話,而另外一名護士則早已經朝陳俊的診室飛奔而去! 因為有時候,陳俊可能去上廁所或者在干什么,手機不一定會立刻接通。 陳俊趕過來,稍微一看,就知道是“暴發性心肌炎、心源性休克”,立即給與抗休克治療。 但是,小男孩的病情惡化很快,抗休克治療效果不好,他不省人事! 孩子爸爸急得如熱鍋上的螞蟻,孩子媽媽則淚水啪嗒,這個時候,他們有一種不好的預感,感覺都要失去這個孩子了! 孩子是他們的心頭肉肉,從懷孕到現在,付出了不知道多少心血,傾注了不知道多少的愛,哪里想到,本來好好的,突然危在旦夕!人生禍福難料。 “俊仔,現在怎么辦?” “立刻上ecmo!”陳俊當機立斷,把手一揮。 然后,ecmo就安排上了! ecmo是什么?它是extracorporeal membrane oxygenation的縮寫,意思是體外膜肺氧合。 ecmo主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。 在另一個平行世界,地球的2020年疫情中,很多重癥病人的搶救,都用過ecmo,那個世界里,李文亮大夫生命垂危的消息一度牽動萬千人心,而在搶救他的過程中,也一直在使用ecmo。 可惜的是,那個世界里的陳俊并沒有獲得系統,沒有能力挽狂瀾。那個世界里,陳俊平平無奇,最終的成就也就是一名資深主任醫師,名氣也有一點兒,但卻不出省,算是一方名醫吧。 不像現在的陳俊,在國外都有一定的名氣了,成為風華絕代青史留名的超級神醫指日可待! 現在他的粉絲中,也出現了不少外國友人,比如有一次直播,就有一名烏克蘭美女粉絲,給他打賞了不少禮物。那名美女粉絲挺漂亮的,充滿異域風情。 ecmo,中文名體外膜肺氧合,俗稱“葉克膜”、“人工肺”,為一種醫療急救設備,它的核心部分是就是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),最早由美國密西根大學醫學院成功利用。ecmo除了能暫時替代患者的心肺功能,減輕患者心肺負擔之外,如呼吸衰竭、心臟驟停等情況,也能為醫療人員爭取更多救治時間。因為ecmo可以輔助呼吸與血液循環,因此也被稱為生命支持技術,并被視作重癥監護病房(icu)里的“終極武器”。因此,這項技術也被稱為重癥監護病房(icu)里的“終極武器”! 與此同時,一系列的搶救和治療措施被安排上。如抗病毒治療。因為,爆發性心肌炎往往都是由病毒引起的,所以,聯合抗病毒治療能有效阻斷病毒對對心肌的直接作用。陳俊用的是鳥苷酸類似阿昔洛韋(針對 eb 病毒)和更昔洛韋(針對巨細胞病毒)。 此外,還有免疫調節治療,能阻斷暴發性心肌炎發病中的免疫介導機制,有助于減輕炎癥。陳俊用甲強龍 10~30 mg/kg/d,可抑制免疫反應,減輕免疫損傷,消除心肌和傳導系統炎癥和水腫。 暴發性心肌炎往往合并心力衰竭,所以還需要心衰處理和輔助循環支持。陳俊用多巴酚丁胺:2.5-5ug/kg/min 持續微量泵泵點或靜脈點滴;用米力農 0.3ug/kg/min 強心;用維生素 c:100-200 mg/kg,加入葡萄糖注射液 20~50 ml 靜脈注射。 …… 陳俊出手,經過一系列搶救和后續治療,在歷時十幾個小時之后,小男孩終于轉危為安! 小男孩的父母慶幸不已,媽媽抱著兒子連連親吻,心說要不是有陳醫生,如果只是按照腸胃炎治療,估計,孩子說不定都沒了! 第(2/3)頁