第(2/3)頁 何小蓮獲得學費贊助的消息不脛而走,很多患兒家屬們都十分羨慕。他們家里也困難啊,也有孩子要讀書啊,只是這種事,對于淳樸的他們來說,不好意思說。 …… 陳俊開始進行第四臺手術了,而很多專家,堪堪完成第二臺手術。不得不說,陳俊速度就是快! 這一次,陳俊選中的是一名手臂畸形患兒。說起來,還頗有幾分波折。 他原本以為這個孩子只是單純的手臂畸形,但是在后來檢查過程中,陳俊發現,并非如此!這個孩子,畸形的根源,竟然在心血管! 這是典型的小兒手-心畸形綜合征。 小兒手-心畸形綜合征,也就是心血管-肢體綜合征,又稱霍-奧(holt-oram)綜合征、心房-手指綜合征、上肢心血管綜合病征、家族性心臟和上肢缺陷、心房指趾發育不全、心房及指發育不良綜合征等,發病率約1/100000。本癥屬常染色體顯性遺傳性疾病,以心血管畸形、骨骼畸形為主要臨床表現。是一種少見的先天性心血管畸形并上肢骨骼畸形的常染色體顯性遺傳性疾病。 這名患兒,心血管有缺陷,其房間隔缺損,室間隔缺損,有先心病的多種癥狀和體征,心悸、心律失常、傳導阻滯、竇性心動過緩、氣短及乏力等等,還好,患兒并未出現充血性心力衰竭及并發感染性心內膜炎。 在心臟和肺部聽診時,陳俊聞及患兒胸骨左緣3~4肋間有收縮期雜音,伴震顫,肺動脈瓣第二音亢進及分裂,肺動脈瓣區收縮期雜音或三尖瓣區舒張期雜音。肺部呈充血狀態,心胸比率為0.56。 因為心血管畸形,所以才導致了骨骼和肌肉畸形。患兒的左臂畸形較為嚴重,肘內翻,此外,左手拇指缺失了一截。腕骨和橈骨發育不良;髂骨異常,不累及下肢。 在驗血、尿、便常規時無異常發現,但超聲心動圖檢查,胸部x線檢查,心血管造影檢查,x線骨片檢查均發現各種心血管畸形和骨骼畸形病征。 陳俊在探尋病因時,問及對方的家族遺傳史,果然,跟遺傳有關,這名患兒所在的家族,往上數四代,竟然多達九人出現過這樣的手臂畸形! 只是,之前一直在偏遠農村,而且以前的醫療條件更加落后,所以,他們家里人根本不知道這是因為心血管畸形而引起的。 陳俊告訴他們后,他們都非常震驚!隨后,夫妻兩人便下跪,連連央求陳俊救救他們的孩子! 因為若是按陳俊這么說,那就不僅僅是手臂畸形不美觀的問題了,而是,會危及生命的啊!回想起來,難怪家族里的那些老前輩們總是英年早逝,現在想想都害怕,他們可不想白發人送黑發人! 陳俊自然扶他們起來,并向他們承諾,一定盡最大的努力! 原本,這對夫妻還感覺到很憧憬,因為主刀大夫是陳俊,他們知道了何小蓮的際遇后,也有那么一點小心思,也希望陳俊能贊助他們兒子讀到大學畢業!可是,哪里知道,竟然有這么嚴重的潛伏疾病,他們現在,唯一奢望的是孩子能順利渡過手術,恢復健康! 只要身體健康,平平淡淡過一生也值了!之前那點小心思,自然早就掐滅了!唯一的希望就是手術順利,健康! 其實,這種病,沒有其他有效的方法,目前來說,通過外科手術矯正治療才是最有效的方法。 陳俊在手術之前,自然進行了完全準備,在調過時間流速加速的“醫術訓練場”,也早已將手術方案演練了千百遍,臻至完美。 完美的手術方案,也需要有完美的一雙手去執行! 陳俊的這套方案,主要分三個部分,一是手臂和手指的畸形矯正,二是心房、室間隔缺損修補術。 三則是并發癥的治療。對一些可能出現的并發癥,如亞急性細菌性心內膜炎或充血性心力衰竭,陳俊都準備了應急預案和醫治方案,只要出現這種并發癥,就會立即予以徹底治療。 尤其是感染性心內膜炎,陳俊計劃應用足量、有效、長療程的抗生素,以防止瓣膜損毀,防止心功能減退。同時,食藥相結合,盡量減輕患兒的心臟負荷,比如充足的睡眠、低鹽飲食,適當應用鎮靜藥、限制活動等。 讓孩子進入深度睡眠,陳俊最拿手了! 對于這名患兒的病情,可能其他一些醫生會分幾期手術進行,但陳俊并不想那么做,他打算一次性搞定,無它,就是手快罷了! 第(2/3)頁