322、臍帶扭轉-《當醫生遇上不正經系統》
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曾經,陳俊就碰到過一個胎心異常的病例,胎心上午高,下午低,過了一會兒又高,一會兒又低,高高低低的來回折騰!
后來百思不得其解,陳俊就動用系統的輔助診斷功能和透視眼,終于發現,原來是胎兒自己在媽媽肚子里無聊,在玩弄那根臍帶。他用小手捏著臍帶時,就缺氧,胎心就低,后來悶不過,就自動放手了,于是胎心就恢復正常了。
這熊孩子打娘胎就皮!
這種情況其實不用管,因為胎兒會自己進行調節,他/她出于本能,不會一直死命捏著那根臍帶,斷掉自己的氧氣和營養供應。
所以陳俊才讓這名孕婦下午再來測一下,結果,一連好幾次都是不過關,那就不是胎兒自己在作怪了。
排除其他各種可能后,陳俊才猜測是臍帶扭轉。
正常來說,臍帶是可以扭轉的,一根“繩索”嘛,怎么就不能扭轉了呢?可以順著其縱軸發生扭轉,呈螺旋狀,生理性扭轉可以高達6-11周,這都不影響內部的靜脈、動脈供血,但是,若是過分扭轉,超過了11周,就會讓近胎兒臍輪部的臍帶變細壞死,胎兒因此會缺氧,造成宮內窘迫、窒息,甚至是死亡!
這種縱軸方向的扭轉,儀器還無法檢測出來,只能根據相關的癥狀來推斷。
所以,陳俊就不得不啟用系統的輔助診斷功能,結果,駭然發現,這名孕婦臍帶扭轉竟然高達36周!
“你這個情況,得立即進行剖宮產!”陳俊向孕婦建議道。
孕婦有些懵:“醫生,咋就要剖宮產了?我還準備順產呢!”心說我天天走路,鍛煉,為順產做了好久的準備呢!這突然要剖宮產,一時之間接受不了啊。
陳俊就道:“現在胎動太少,而且胎心太低了,只有九十多,我懷疑是臍帶扭轉!”
孕婦老公說道:“只是懷疑啊,就讓我老婆提前剖掉?能不能確診呢?”心說這醫生想錢想瘋了吧,動不動就叫人剖,哦,做手術你賺得多是吧?胎動少是因為我寶寶本來就懶,從懷孕開始就動得不多,那是他像我,天生懶得動而已。
這名男子回家就葛優躺的,所以覺得寶寶隨他。根本不放在心上。
陳俊察言觀色,哪能不知道孕婦老公心里的小九九,看對方的眼神就知道,不由心里有些好氣,但還是忍住了,一切為了患者的健康!想了想,于是建議道:“要不我們先嘗試一下,掛個催產針,模擬一下順產。掛催產針之后,會開始宮縮,然后看胎兒心跳好不好,到時候你們再決定!我可以跟你們說的是,正常的胎兒心率應該在110-160之間?!?
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