第(1/3)頁(yè)

    一名孕婦，懷孕38周，來(lái)省一醫(yī)正常產(chǎn)檢，陳俊看了下報(bào)告，胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)，胎心率較低，只有九十多，于是讓對(duì)方下午再來(lái)重新做過(guò)，病歷本就放在這兒，下午做了再來(lái)取。

    結(jié)果，等到下午快下班了，對(duì)方一直沒(méi)送報(bào)告過(guò)來(lái)，電腦里一查詢，對(duì)方根本沒(méi)來(lái)做。于是打了電話過(guò)去，對(duì)方說(shuō)下午有點(diǎn)兒事，所以沒(méi)去。

    陳俊就道：“明天一定得來(lái)！”

    結(jié)果第二天，對(duì)方磨磨蹭蹭，一直到下午才來(lái)，然后陳俊立刻給安排胎心監(jiān)護(hù)。

    一次不過(guò)關(guān)，兩次不過(guò)關(guān)，宮縮達(dá)到了100，胎心一條線波動(dòng)不大，還有區(qū)間下降。

    陳俊面色就一凝，這情況高危啊，于是立即安排住院觀察，吸氧，吊水，觀察了一夜，胎心監(jiān)護(hù)依然沒(méi)有過(guò)關(guān)。

    一般來(lái)說(shuō)，胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動(dòng)在110～160之間，一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降，節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中，好似鐘表的“滴答”聲。

    胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可加快10～20次/分。

    下面一條則表示宮內(nèi)壓力，只要在子縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmhg左右。

    正常妊娠從懷孕第34周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28～30周開(kāi)始做。

    如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。

    這名孕婦的情況，就是有點(diǎn)嚴(yán)重。

    陳俊排查了許多原因，最終猜測(cè)可能是臍帶扭轉(zhuǎn)，但臍帶扭轉(zhuǎn)沒(méi)辦法用醫(yī)院的儀器檢測(cè)出來(lái)。

    因?yàn)槟殠まD(zhuǎn)，跟臍帶繞頸不一樣，臍帶扭轉(zhuǎn)是一種非常少見(jiàn)的臍帶異常。

    臍帶，是連接胎兒與胎盤(pán)的條索狀器官，是胎兒和母體之間進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。臍帶形狀如繩索，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。臍帶受壓使血流受阻時(shí)，可以導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命。
    第(1/3)頁(yè)