第六章 豐厚的獎勵-《從小診所到醫療帝國》
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手術還在繼續。
“反角手機,加長車針!”張子凡分離著瓣膜,頭也不抬地對石曉雅說道。
相比較劉建明,石曉雅的四手操作技能有d-,在經歷了一開始的生疏后,馬上便與張子凡配合默契起來,將他所要的器械及時遞出。
很多人的印象中,拔智齒似乎是和錘子榔頭聯系在一起的,其實這是早已淘汰的技術。
先不說使用牙鑿和骨鑿會造成多少不必要的損傷和顱腦震蕩,單單說眼下的情況,牙鑿和骨鑿也根本派不上用處。
根據ct顯示,埋藏的阻生齒位于下頜角外斜線水平,位置極深,若是使用骨鑿暴力錘擊,在牙齒暴露之前,小姑娘的下頜骨肯定先一步折斷了。
因此張子凡選用的是定向去骨的方法來暴露患牙。
理論上,使用超聲骨刀可以進一步減小去骨的損傷,不過一臺普普通通的超聲骨刀就需要十幾萬元,顯然張子凡的便宜叔叔并沒有舍得購買。
不過使用球狀車針也能達到相似的效果。
將球狀車針安裝在反角手機上,每分鐘高達四十萬次的轉速使得它能輕松切開致密的骨皮質,但過高的轉速也會帶來高溫,有可能會灼傷健康的骨細胞。
因此必須要做好噴水冷卻,把控好手術時間,這對手術醫生提出了更高的要求。
在a-技術的加持下,張子凡的去骨速度極快,定位相當準確,在只磨除了指甲蓋大小的牙槽骨后,阻生齒的牙冠便精準的暴露出來。
精準與否,就是屠宰與手術的區別,青老師的這名言其實說得非常精髓。
【叮!你發現了精英怪物:一個有個性的阻生齒。】
大概是系統也覺得讓張子凡這個菜鳥起手任務就是如此高難度的手術而覺得有些過意不去,在張子凡看向阻生齒牙冠的時候,居然出現了這樣一段提示。
“沒想到還有這種設定,不知道殺死怪物會不會掉寶?”
說起來,這個倒長深埋的阻生齒確實很有個性,但是作為醫生,張子凡必須要將它的個性予以抹殺!
此時已經暴露出牙冠,整個手術也完成一半,但手術最大的風險卻在后半程,根據ct提示,這顆牙有三個牙根,與上行的下齒槽神經管呈交叉狀態,稍有不慎,就會損傷下齒槽神經管。
下齒槽神經就是之前阻滯麻醉的那一條神經,如果受到損傷甚至犁斷,就會造成患者暫時或永久的一側唇、舌、下頜部皮膚完全麻痹,后果十分嚴重。
但是無論如何,此時的張子凡已經沒有退路,他必須安全的將這個“精英怪物”解決掉!
……
看著60度倒置的牙冠,以及深不見底的牙根,劉建明忍不住咽了口口水,果然,在ct上看是一回事,在手術臺上看到又是另外一回事。
原本清晰的圖像,在其他牙齒、鮮血、唾液、肉芽組織等等的遮擋之下,再加上患者越張越小的嘴巴,術區視野變得很差,甚至不仔細分辨的話,根本看不出牙齒和骨骼的邊界。
但這時候張子凡又動了,他開始用裂狀車針對牙冠進行切割。
“張主任,不再擴大骨窗嗎?”劉建明的手已經有些顫抖,“這么小的口子,視野太差了吧?”
“先試試吧,盡量給患者保留更多的自體骨,減少出血。”
即便如今有了a-的外科技能,但到了這一步,張子凡也感覺到了壓力,不過任何能給病人減小損傷的嘗試都是值得的,張子凡依然保持著狹小的骨窗,將牙齒冠部切割開來。
由于角度和相對大小的關系,整個阻生齒從骨窗中取出是完全不可能的,因此必須將它切割成數個小塊。
時間一分一秒過去,大約十五分鐘后,牙冠終于被完全打碎,一塊一塊的分離出來,現在,橫亙在張子凡面前唯一的阻礙就是那個與神經管纏纏綿綿、愛恨交織的三叉牙根了。
牙根同樣也不是用牙鉗拔出來的,而是使用特別細長的根尖挺,使用楔的力量將之挺出來的。
這一步是整個手術最困難的地方,但萬鈞只系于一瞬之間。
張子凡凝神屏氣,這一刻他仿佛是正在拆彈的爆破專家,必須專心致志不能有一絲一毫的差池。
最終,牙根如同縮在核桃殼中的核桃仁,順著唯一的間隙不偏不倚的被挺了出來。
這個過程沒有偏差分毫,否則不是牙根折斷在頜骨深部,就是下齒槽神經受到擠壓損傷,好在這一切都沒有發生。
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