第五章 高難度的術式-《從小診所到醫療帝國》
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相比較住院手術,門診手術在各方面的要求會低一些,但依然需要進行規范的操作。
與患者簽訂知情同意書后,石曉雅也已經將手術器械和手術室準備完畢。
張子凡與劉建明一同進行了手部消毒,并且穿戴好一次性手術衣。
小南也已經在護士的幫助下換好衣服,躺在了手術椅上,石曉雅將鋪巾蓋在她身上,并遮擋住了眼睛,然后將明亮的無影燈聚焦在她頜面部。
看得出來,這個時候的病人有些緊張,小南死死抓住扶手,問道:“叔叔,我能不能選擇全麻???什么都不知道就不會害怕了!”
張子凡用鑷子夾起碘伏棉球,用沉著的聲音說道:“不用緊張,神經阻滯麻醉下你感覺不到疼痛,輕微的不適感是會有的,但沒有那么嚴重,放心吧?!?
說著,張子凡開始給病人進行術區消毒。
與許多人的認知不同,口腔內部并不屬于體內,和腸道、鼻腔一樣,屬于醫學意義上的體外。
而且口腔內細菌極多,以量級來說,與肛門一樣是細菌巨大的溫床,口腔手術與痔瘡手術一樣,同屬于三類污染切口。
口內這么臟,這也是為什么牙齦糜爛與細菌內毒素相關的心肌炎有明確臨床關系的原因。
結合到眼前的手術,口腔內環境的這一特點將導致術后感染的風險急劇升高。
而牙槽深部一旦感染,就會造成干槽癥甚至頜骨骨髓炎、頜骨壞死等嚴重并發癥,讓患者痛不欲生。
所以,對于術區的消毒張子凡做得非常仔細,盡量確保不留死角也不形成二次污染。
實際上,僅僅如此,依然不足以保證患者不出現嚴重的感染和炎癥。
如果是之前在附一醫院工作的時候,張子凡肯定會要求護士給病人建立臨時靜脈通道,通俗的說,就是一邊手術,一邊給患者靜滴抗菌素和地塞米松等藥物以預防炎癥。
但根據系統的資料,皓然口腔是沒有藥房和輸液室的,護士石曉雅的靜脈注射技術也僅有f-,所以張子凡知道,這個診所目前根本不具備靜脈輸液的能力。
不過對此張子凡也已經想好了對策,那就是從手術本身來減小患者的損傷,減小感染的風險。
……
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