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抑郁癥簡單介紹
抑郁癥,也被稱為抑郁障礙,是一種高發病、高臨床治愈率但低治療接受率以及高復發率的精神障礙,以下是小編收集整理的抑郁癥簡單介紹,歡迎大家分享。
抑郁癥簡單介紹
抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向,每次發作大多數可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉為慢性。
抑郁癥至少有 10 %的患者可出現躁狂發作,此時應診斷為雙相障礙。另外我們常說的抑郁癥,其實是指臨床上的重癥抑郁癥(major depression),人群中有16%的人在一生的某個時期會受其影響。患抑郁癥除了付出嚴重的感情和社會代價之外,經濟代價也是巨大的。據世界衛生組織統計,抑郁癥已成為世界第4大疾患,預計到2020年,可能成為僅次于冠心病的第二大疾病。
迄今為止,抑郁癥病因與發病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關假說很多,比較常見公認的病因假設包括:
(1)遺傳因素:大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
(2)生化因素:兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經遞質的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說;
(3)心理-社會因素:各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導致抑郁癥的產生。
抑郁癥的基本常識與誤區介紹
1.有人說,抑郁癥是“心靈的感冒”,這個比喻并不妥當,感冒是一個自限性疾病,通常你不去管它,只要多喝水適當休息,它自己也能好起來。抑郁癥雖然呈周期性發作,但大腦持續的病理性改變是存在的,只是你看不見。而且,隨著發作次數的增多,發作的周期會越來越縮短,癥狀也會越來越嚴重,當然,大腦的器質性損傷也越來越深刻。
2.很多人認為,抑郁癥是一種純粹的“心理上”、“心情上”的問題,是心理糾結的結果,言外之意,是性格缺欠、意志力薄弱、內心沖突、生活壓力以及人際關系不暢的產物。這個觀點只說對了一小部分。上述那些因素,有時可能是抑郁癥的誘發原因,但并不是真正的核心原因,很多人都存在那些不良因素,但并沒有患抑郁癥,而且,一般抑郁癥患者在首次發作后,通常就是沒有什么環境和心理的誘發刺激,也會不斷的反復發作,這個機制,專業上叫做“點燃效應”,就是說,開始有些環境的誘因,一旦某個因素被“激活”后,就會不斷地“點燃”之后的發作程序,而這個程序,從某種意義上講,是遺傳上先天就“設定”好的。
3.“我什么都明白,所以我不是抑郁癥”。抑郁癥患者通常認知上的問題不明顯,也就是說,他們始終是“清醒的”。所以,抑郁癥不是思維上的病,而是情感上的病。清醒地認識到自己的心情糟糕,這本身就是輕、中度抑郁癥的特征。
4.“我沒什么可愁的,只是睡不好覺,所以我不是抑郁癥”。有一些抑郁癥的患者并沒有明顯的情緒低落,但通常會感到失去原有的興趣。絕大部分患者會有睡眠障礙或者各種各樣的軀體不適,如頭痛、背痛、胃腸不適等等。查無實證的軀體不適,很多和情緒問題(抑郁、焦慮)有關,這些人輾轉各大醫院綜合科室,浪費了大量醫療資源,實際是抑郁和焦慮等問題所致。
5.抑郁癥有多普遍?以一年為跨度來統計(年患病率),保守的調查結果顯示,100個人當中有3~4個人患抑郁癥,以人的一生為跨度來統計(終生患病率),可達10~15%。你自己可以計算一下中國有多少抑郁癥的患者。其中,女性患病率是男性的一倍。
6.抑郁癥患者有多少人自殺?保守的估計,大約一半的抑郁癥患者有自殺的觀念或自殺未遂的行為,約有5~10%的人最終自殺身亡。中國每年大約有28萬人自殺,200多萬人自殺未遂。其中大部分人可以診斷為抑郁癥。
7.可以肯定地說,抑郁癥是大腦的疾病。有很多科學研究證實,抑郁癥存在著大腦器質性的改變,只是現有的檢測手段還不足以常規地發現這些改變。這些改變包括大腦的某些化學物質,甚至有很多研究發現大腦的結構也存在著病理性改變。
8.很多人認為,抑郁癥不需要吃藥。盡管有證據表明心理咨詢和治療同樣能夠緩解和治療抑郁,但心理治療通常需要比較復雜持續的干預技術,在現有的條件下,要獲得這種醫療服務在我國仍然比較困難,心理治療也只是針對那些輕、中度的抑郁癥。對于嚴重的以及伴有自殺觀念和行為,還有那些反復發作、心理沖突不明顯、軀體癥狀嚴重甚至帶有精神病癥狀的抑郁癥,必須進行及時有效的藥物治療。
9.很多人認為,藥物會有嚴重的副作用,傷害大腦。其實有很多證據證實,藥物能夠保護大腦細胞免受傷害。任何一種藥物都會有一些副作用,但致命危險的發生率通常比空難的幾率大不了多少。不管怎樣權衡利弊,及時地進行藥物治療都是必要的。還有很多人只迷信中醫中藥治療,就目前的研究結果來看,還沒有一種中藥被證明能夠具有明確的治療效果。副作用或許很小(也未必),但沒有效果也等于沒用。
10.最后,抑郁癥是可以治療的疾病。大約有80%的患者通過系統治療能夠明顯改善癥狀或痊愈。
我一直以為,隨著資訊的發達,大家對抑郁癥的了解應該有很多,其實不然。人們對抑郁癥的知識存在著很多誤區,所以,我寫了這篇短文。詳細具體的診斷治療的知識,相關者可以咨詢當地的專科醫生。
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