一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理 。

　　1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署，副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

　　2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓(xùn)；對每月出院病人補(bǔ)償資料及時收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結(jié)；準(zhǔn)確執(zhí)行上級部門下達(dá)的政策要求，結(jié)合實(shí)際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強(qiáng)調(diào)與講解；深入病房，了解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題，對其存在的次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改；

　　3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　二 、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理 。

　　1、 做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準(zhǔn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。

　　3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料，并建立了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。

　　三、 切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、 準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

　　2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每季度對抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報，藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　四 、認(rèn)真執(zhí)行物價政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

　　2、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

　　3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數(shù)量適當(dāng)。

　　五、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理 。

　　有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。

　　通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績，20xx年及20xx年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理等級評定標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：

　　一、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗(yàn)證、補(bǔ)償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。

　　二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

　　三、是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。

　　四、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯收費(fèi)用現(xiàn)象。

　　五、費(fèi)用控制不到位。

　　針對上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：

　　一是組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握新農(nóng)合政策。

　　二是醫(yī)院各個科室切實(shí)發(fā)揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費(fèi)用過高、單病種限價的科室在費(fèi)用上作出限量規(guī)定；每月對各科住院患者的費(fèi)用在全院中職工會上通報，對費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)又無合理解釋的科室即個人，責(zé)令限期整改。

　　三是對新農(nóng)合運(yùn)行中存在的違規(guī)情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應(yīng)的處罰。

　　在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理，全面落實(shí)各項(xiàng)政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。