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神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

時間:2023-03-09 16:47:06 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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2017神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

  復(fù)習(xí)題一:

2017神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案

  選擇題

  1. 某病人因外傷致使脊髓腰節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下會出現(xiàn)( )

  A. 右側(cè)痛溫覺喪失

  B. 右側(cè)粗觸覺喪失

  C. 左側(cè)本體感覺喪失

  D. 右側(cè)本體感覺喪失

  E. 左側(cè)肢體隨意運動喪失

  正確答案:D

  2. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點是( )

  A. 四肢癱

  B. 腱反射消失

  C. 肌張力低

  D. 無病理征

  E. 括約肌障礙

  正確答案:E

  3. 患者,男,26歲,突發(fā)雙下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在當(dāng)?shù)夭镃SF白細胞數(shù)48×10/L,淋巴細胞為主,蛋白質(zhì)含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L。如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失,病理征陰性,那么很可能是( )

  A. 周圍神經(jīng)受損

  B. 神經(jīng)根受損

  C. 脊髓休克癥狀

  D. 神經(jīng)肌接頭損害

  E. 錐體束受損

  正確答案:C

  4. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是( )

  A. 年齡大小

  B. 有否高血壓

  C. 腦脊液改變

  D. 有無頭痛

  E. 有無局灶性神經(jīng)體征

  正確答案:E

  5. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于( )

  A. 頸內(nèi)動脈及大腦中動脈

  B. 大腦前動脈

  C. 大腦后動脈

  D. 小腦后動脈

  E. 椎-基底動脈

  正確答案:A

  6. 患者,男,62歲,1小時前跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓175/110mmHg,心率57次/分,律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )

  A. 肢體墜落試驗

  B. 雙足外旋是否對稱

  C. 病理反射

  D. 腱反射

  E. 肌營養(yǎng)

  正確答案:E

  7. 患者,女,76歲,晨起進行性左側(cè)肢體無力,有糖尿病史。體檢:左鼻唇溝淺,伸舌偏左,左側(cè)上下肢肌力2級,腱反射右側(cè)大于左側(cè),左側(cè)跖反射無反應(yīng),左偏側(cè)針刺覺降低。血壓150/80mmHg,CT無異常。臨床診斷為( )

  A. 右側(cè)半球腦栓塞

  B. 右側(cè)半球腦出血

  C. 右側(cè)半球腦血栓形成

  D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E. 以上都不是

  正確答案:C

  8. 患者,女,59歲,突然眩暈、右側(cè)面部及左半身麻木3天,體檢:右側(cè)眼裂及瞳孔略小,對光反射靈敏,雙眼可見向右水平眼震,腭垂偏左,右側(cè)腭弓低,右側(cè)咽反射遲鈍,右側(cè)指鼻和跟膝脛試驗不準,右側(cè)面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷( )

  A. 左側(cè)中腦梗死

  B. 右側(cè)中腦梗死

  C. 右腦橋梗死

  D. 右側(cè)延髓梗死

  E. 右小腦半球梗死

  正確答案:D

  9. 患者,男,66歲,有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限,言語不清,神志清楚,無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。可能性最大的疾病是( )

  A. 腦出血

  B. 腦栓塞

  C. 短暫性腦缺血發(fā)作

  D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

  E. 腦血栓形成

  正確答案:E

  10. 患者,男,45歲,有高血壓病,突然昏迷,四肢癱瘓,"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )

  A. 基底節(jié)出血

  B. 額葉梗死

  C. 小腦出血

  D. 腦橋出血

  E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  正確答案:D

  復(fù)習(xí)題二:

  選擇題

  1. 下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱( )

  A. 大腦皮質(zhì)

  B. 內(nèi)囊

  C. 腦干

  D. 腰膨大

  E. 胸髓

  正確答案:D

  2. 內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙(偏癱),主要是損傷了( )

  A. 皮質(zhì)脊髓束

  B. 皮質(zhì)紅核束

  C. 頂枕顳橋束

  D. 皮質(zhì)核束

  E. 額橋束

  正確答案:A

  3. 右側(cè)內(nèi)囊后支受損,可能出現(xiàn)的病癥是( )

  A. 嗅覺喪失

  B. 同側(cè)肢體麻痹

  C. 雙眼左側(cè)半視野偏盲

  D. 對側(cè)半身痛溫覺喪失而觸覺存在

  E. 右耳聽覺喪失

  正確答案:C

  4. 下列哪項不是檢查小腦功能的方法( )

  A. 指鼻試驗

  B. 快復(fù)輪替試驗

  C. 反跳試驗

  D. 病理反射

  E. 跟膝脛試驗

  正確答案:D

  5. 以下哪項步態(tài)與疾病對應(yīng)關(guān)系的表述不正確( )

  A. 剪刀樣步態(tài)--痙攣性截癱

  B. 劃圈樣步態(tài)--痙攣性偏癱

  C. 慌張步態(tài)--帕金森綜合征

  D. 醉漢步態(tài)--小腦病變

  E. 跨閾步態(tài)--腓總神經(jīng)麻痹

  正確答案:D

  6. 巴賓斯基征陽性提示( )

  A. 大腦皮質(zhì)有病損

  B. 病損必定在內(nèi)囊

  C. 皮質(zhì)丘腦束損害

  D. 皮質(zhì)脊髓束損害

  E. 皮質(zhì)腦干束損害

  正確答案:D

  7. 膝腱反射中樞在( )

  A. T~L

  B. L

  C. L

  D. L

  E. L~S

  正確答案:D

  8. 右側(cè)皺額、閉眼和提唇鼓頰不能,伴左側(cè)肢體無力,病變應(yīng)定位在( )

  A. 左側(cè)內(nèi)囊

  B. 右側(cè)中腦

  C. 左側(cè)中腦

  D. 右側(cè)腦橋

  E. 左側(cè)腦橋

  正確答案:D

  9. 患者,女,42歲,突然頭痛,左上瞼下垂,不能睜開,左眼球外展位,不能向上、下、內(nèi)轉(zhuǎn)動,瞳孔擴大,直接、間接對光反射消失,病變可能損害了( )

  A. 右側(cè)面神經(jīng)

  B. 左動眼神經(jīng)

  C. 左視神經(jīng)

  D. 左側(cè)三叉神經(jīng)

  E. 左側(cè)外展神經(jīng)

  正確答案:B

  10. 患者,男,50歲,近年來腰臀部痛放射到左足跟處,MRI示有L、S椎間盤突出,查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是( )

  A. 左提睪反射消失

  B. 左膝反射減弱或消失

  C. 左跟腱反射減弱或消失

  D. 左跖反射消失

  E. 左肛門反射消失

  正確答案:C

  復(fù)習(xí)題三:

  選擇題

  1、病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙,伴自發(fā)性疼痛及感覺過敏,其病變部在【C】

  A、頂葉感覺皮層,

  B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)

  C、丘腦

  D、中腦

  E、橋腦

  2、62歲女性,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力,兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa,意識清,運動性失語,右側(cè)偏癱,可完全排除的診斷是【C】

  A、腦栓塞

  B、腦血栓形成

  C、短暫腦缺血發(fā)作

  D、腦出血

  E、腔隙性腦梗死

  3、周圍性舌下神經(jīng)麻痹的癥狀不包括【B】

  A、一側(cè)麻痹,伸舌時舌尖偏向麻痹側(cè)

  B、一側(cè)麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側(cè)

  C、兩側(cè)麻痹,伸舌時受限或不能

  D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫

  E、電檢查有變性的反應(yīng)

  4、顳上回后部是【C】

  A、嗅覺中樞

  B、視覺中樞

  C、聽覺中樞

  D、皮層運動中樞

  E、皮層感覺中樞

  5、男性,6l歲,突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的診斷是【B】

  A、昏厥

  B、腦出血

  C、腦栓塞

  D、腦血栓形成

  E、高血壓腦病

  6、上運動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點通常是【A】

  A、上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高

  B、上肢伸肌張力高,下肢屈肌張力高

  C、上下肢均為屈肌張力高

  D、上下肢均為伸肌張力高

  E、上下肢屈伸肌張力均高

  7、一側(cè)面部及對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在【D】

  A、中腦背蓋部

  B、橋腦背蓋部

  C、橋腦基底部

  D、延髓背外側(cè)部

  E、延髓基底部

  8、20%甘露醇、維生素C【A】

  A、腦保護劑

  B、抗凝治療

  C、溶栓治療

  D、血液稀釋療法

  E、腦代謝活化劑

  9、關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是【D】

  A、60歲以上發(fā)病

  B、均有偏癱

  C、腦脊液血性

  D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影

  E、均有腦膜刺激征

  10、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是【C】

  A、頭痛、嘔吐

  B、腦膜刺激征

  C、腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

  D、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

  E、偏癱

  復(fù)習(xí)題四:

  A型題

  1、帕金森病的典型表現(xiàn)

  A.姿勢性震顫

  B.運動性震顫

  C.靜止性震顫

  D.意向性震顫

  E.肌束顫動

  答案:C

  2、關(guān)于帕金森病的三個主要體征,哪項是正確的

  A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

  B.震顫、面具臉、肌張力增高

  C.運動減少、搓丸樣動作、強直

  D.震顫、強直、運動減少

  E.震顫、面具臉、運動減少

  答案:D

  3、癲癇強直-痙孿發(fā)作的特征是

  A.一過性短暫的意識障礙

  B.發(fā)作性全身抽搐及意識喪失

  C.發(fā)作性精神癥狀及自動癥

  D.發(fā)作性全身感覺異常

  E.發(fā)作性一側(cè)肢體或局部節(jié)律性抽搐

  答案:B

  4、見有一病人,突然尖叫兩聲,仆倒在地,兩眼斜視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,面色青紫,呼之不應(yīng),人事不知,小便失禁,抽搐不止,應(yīng)考慮何病?

  A.癔癥性發(fā)作

  B.癲癇強直-痙孿發(fā)作

  C.腦血管意外

  D.阿斯綜合征

  E.虛脫性昏迷

  答案:B

  5、女性,20歲,生氣后突然哭鬧,四肢強直,持續(xù)2小時,無尿便失禁.檢查閉眼不語,雙也瞳孔2mm,對光反應(yīng)靈敏,四肢肌張力高,無錐體束征

  A.癔病

  B.癲癇

  C.暈厥

  D.低血糖癥

  E.精神分裂癥

  答案:A

  6、診斷癲癇最可靠的依據(jù)是:

  A.病人的回憶

  B.陽性家族史

  C.腦電圖檢查

  D.目睹其發(fā)作情況

  E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  答案:D

  7、癲癇持續(xù)狀態(tài)系指

  A.突然停藥后發(fā)作比前增頻

  B.肢體某一局部多次抽動

  C.發(fā)作后昏迷持續(xù)時間較長而不醒

  D.長期用藥,發(fā)作仍未能控制

  E.發(fā)作頻繁,間歇期昏迷不清

  答案:E

  8、救治癲癇持續(xù)狀態(tài),除了盡快控制發(fā)作外,首要措施是

  A.積極抗感染

  B.給予呼吸興奮藥劑

  C.給氧保持氣道通暢

  D.用升壓藥抗休克

  E.脫水劑降低顱內(nèi)壓

  答案:C

  9、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥無效時選用

  A.乙琥胺

  B.利多卡因

  C.乙醚

  D.水合氯醛

  E.硫噴妥鈉

  答案:B

  10、癲癇患者經(jīng)藥物治療后,癥狀控制,如再發(fā)作,還需如何服藥?

  A.再連服三年

  B.再連服二年

  C.減半量服一年

  D.連服二年再改維持量三月

  E.連服三年,再以小劑量,維持數(shù)月

  答案:E

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