- 相關推薦
2024呼吸內科學主治醫師考試真題及答案（通用5篇）
在平平淡淡的日常中，我們或多或少都會接觸到試題，借助試題可以為主辦方提供考生某方面的知識或技能狀況的信息。什么類型的試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編收集整理的2024呼吸內科學主治醫師考試真題及答案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
呼吸內科學主治醫師考試真題及答案 1
01. 肺間質纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現為
A. 殘氣容積(RV)增加或正常
B. 一氧化碳彌散量(DLco)增加
C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC減少
D. RV/TLC明顯增加
E. Ⅱ型呼吸衰竭
答案：C
02. 肺癌治療方法的選擇是
A. 腺癌首選放療
B. 鱗癌首選放療
C. 小細胞肺癌首選手術
D. 鱗癌首選化療
E. 小細胞未分化癌首選化療和放療
答案：E
03. 反應氣體交換功能障礙常用的指標為
A. RV
B. 一氧化碳彌散率
C. TLC
D. FEV1/FVC
E. 最大呼氣流量一容積曲線
答案：B
04. 端坐呼吸是下列哪項引起的
A. 尿潴留
B. 仰臥位平均動脈壓升高
C. 肺閉合容量增加
D. 靜脈血重新分配
E. 壓力感受器擴張
答案：D
05. 典型支氣管哮喘發作時，最主要的臨床表現是
A. 帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B. 帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音
C. 帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺濕啰音
D. 帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
E. 帶哮鳴音的混合性呼吸困難
答案：A
06. 典型肺炎球菌肺炎的病理改變是
A. 肺泡內大量中性粒細胞和紅細胞滲出
B. 肺泡毛細血管擴張、充血，肺泡內水腫和漿液滲出
C. 肺泡內充滿大量白細胞，并有纖維蛋白
D. 肺泡內纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充氣
E. 以上全包括
答案：E
07. 典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是
A. 患側叩診呈濁音
B. 患側語顫減弱
C. 患側呼吸運動減弱
D. 患側聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音
E. 累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音
答案：B
08. 典型的大葉性肺炎發病后5天，對患側進行檢查時可得不到下列體征中的哪一項
A. 肋間隙消失
B. 肺泡呼吸音
C. 叩診濁音
D. 語顫增強
E. 肺擴張受到限制
答案：B
09. 低通氣是指
A. 睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者
B. 睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降60%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者
C. 睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少5%氧飽和度下降者
D. 睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者
E. 睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者
答案：A
10. 導致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是
A. 塵肺
B. 慢性纖維空洞型肺結核
C. 支氣管哮喘
D. 彌漫性支氣管擴張
E. 以上都不是
答案：E
11. 導致肺心病死亡最主要的并發癥是
A. 休克
B. 消化道出血
C. 心律失常
D. 酸堿失衡及電解質紊亂
E. 肺性腦病
答案：E
12. 單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病
A. 支氣管哮喘
B. 慢性阻塞性肺氣腫
C. 肺炎
D. 液氣胸
E. 支氣管腫瘤或異物
答案：E;支氣管內腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發作時，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎常可聞及吸氣末固定性濕啰音，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。
13. 除下列哪項外都是聚合酶鏈反應(PCR)技術用于檢測結核菌的優點
A. 特異性強
B. 敏感性高
C. 比培養法時間縮短
D. PCR陽性可以確診結核病
E. 陽性率高于涂片與培養
答案：D
14. 除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病的常見病因
A. 肺小動脈炎
B. 胸膜廣泛粘連
C. 支氣管哮喘
D. 過敏性肉芽腫病
E. 結節病
答案：C
15. 產生呼氣性呼吸困難的原因是
A. 氣管異物
B. 肺組織彈性減弱
C. 氣胸
D. 喉頭水腫
E. 肺不張
答案：B
16. 鼻罩持續氣道正壓通氣(CPAP)的無效腔大小約為
A. 200ml
B. 10～16ml
C. 80～100ml
D. 0ml
E. 50ml
答案：C
17. UIP全稱是
A. 尋常性間質性肺炎
B. 急性間質性肺炎
C. 脫屑性間質性肺炎
D. 特發性間質性肺炎
E. 非特異性間質性肺炎
答案：A
18. Good pasture綜合征的定義是
A. 吸入胃液所引起的肺浸潤
B. 腎小球腎炎伴肺出血
C. 硅沉著病(原稱矽肺)伴類風濕關節炎
D. 一過性嗜酸性肺部浸潤
E. 硅沉著病伴有多發性關節炎、結節性紅斑及兩側肺門淋巴結腫大
答案：B
19. DPB常合并有哪種疾患
A. 慢性副鼻竇炎
B. 右位心
C. 阿司匹林過敏
D. 哮喘
E. 紫癜
答案：A
20. 55歲男性患者，每年吸煙加包，X線胸片發現有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95%，未發現肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40%，用支氣管擴張劑不能改善，現進行下列哪一項處理最合適
A. 建議右肺葉切除術
B. 建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術，以恢復右下葉的通氣功能
C. 目前不進行治療，如出現轉移灶，對轉移灶進行放射治療
D. 建議放射治療
E. 開始進行一個活動訓練方案，在8～10周內重復進行肺功能檢查
答案：A
21. 30歲女性，原先有季節性花粉病史，現有勞力性呼吸困難和咳嗽3個月。醫院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。此時最有價值的進一步檢查是
A. 測量肺順應性
B. 測量運動時通氣和氧分壓變化
C. 測量氣道阻力和胸廓氣體容積
D. 吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化
E. 經抗原作用誘發氣道阻力升高試驗
答案：D
22. 23歲女性患者，一次呼吸的.一氧化碳彌散量為預測的45%，與下列哪種疾病不符合
A. 復發性肺栓塞
B. 硬皮病
C. 結節病
D. 囊性纖維化
E. 系統性紅斑狼瘡
答案：D
23. 23歲男性，曾因服格魯米特(導眠能)過量住院，行氣管插管和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能為
A. 最大呼氣流速
B. 最大吸氣壓
C. 吸氣和呼氣最大流量曲線
D. 動脈血氧分壓
E. 一氧化碳彌散量
答案：C
B型題
24. (共用題干)女性，42歲，近3個月出現低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49%，中性粒細胞占4%
(1)最可能的診斷為
A. 肺門淋巴結結核
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 結節病
E. 矽肺
(2)最可能出現
A. SACE活性增加
B. 低血鉀
C. 貧血
D. 類風濕因子滴度增高
E. PPD試驗呈陽性反應
答案：(1)D;(2)A
25. (共用題干)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發紺明顯，動脈血氣提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L/min，發紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態
(1)為明確病情，檢查首選
A. X線胸片
B. 心電圖
C. 頭顱CT
D. 血氣分析
E. 測量血壓
(2)此時首先應采取的措施是
A. 將鼻導管吸氧流量提高到每分鐘5.0升
B. 將鼻導管吸氧流量減少到每分鐘l升
C. 20%甘露醇10ml快速靜滴
D. 5%碳酸氫鈉100ml靜滴
E. 即行氣管插管，呼吸機輔
答案：(1)D;(2)B
26. (共用題干)女性，30歲，哮喘史13年，近1年來反復發作，午夜或清晨時易發作，春季和梅雨季節尤其好發。體檢：一般可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音
(1)下列哪種藥物可長期使用，并預防夜間發作
A. 氨茶堿
B. 喘定(二羥丙茶堿)
C. 膽茶堿
D. 茶堿緩釋片
E. 復方氨茶堿
(2)發作較重時需加用β2受體激動劑，首選藥物是
A. 腎上腺素
B. 去甲腎上腺素
C. 麻黃堿(麻黃素)
D. 沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧)
E. 異丙腎上腺素
答案：(1)D;(2)D
27. (共用題干)女性，18歲，農民，3年來反復咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現高熱住院
(1)首先考慮的診斷是
A. 支氣管擴張
B. 支氣管內膜結核
C. 慢性支氣管炎
D. 先天性肺囊腫
E. 早期支氣管肺癌
(2)哪項檢查可幫助明確診斷
A. 肺功能
B. 纖維支氣管鏡檢查
C. 胸部高分辨CT檢查
D. 痰培養
E. 胸部B超
(3)急需采取的措施是
A. 解熱鎮痛藥
B. 手術治療
C. 止咳藥
D. 立即支氣管鏡檢查
E. 使用抗生素積極控制感染
答案：(1)A;(2)C;(3)E
28. (共用題干)女性，16歲，胸悶、干咳、氣促1h，查體：呼吸30/min，雙肺哮鳴音，病前曾上公園游玩，出現鼻癢，打噴嚏，既往有類似發作史
(1)診斷考慮
A. 內源性哮喘
B. 外源性哮喘
C. 混合性哮喘
D. 喘息性支氣管炎
E. 過敏性肺炎
(2)在病情控制后需做哪項檢查明確病因
A. 胸部X線胸片
B. 痰培養
C. 血氣分析
D. 肺功能
E. 皮膚過敏試驗
答案：(1)B;(2)E
29. (共用題干)男性。66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音
(1)考慮并發了
A. 急性肺感染
B. 支氣管擴張
C. 肺心病
D. 自發性氣胸
E. 急性左心衰
(2)哪項檢查可確診
A. 動脈血氣分析
B. 血白細胞計數
C. 胸部X線攝片
D. 痰培養
E. 心電圖檢查
答案：(1)D;(2)C
30. (共用題干)男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH 7.30，PaCO30mmHg，PaO06mmHg，立即給予持續低流量吸氧。
(1)強調低流量吸氧是為了避免
A. 肺損傷
B. 氧中毒
C. 肺不張
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
(2)持續低流量氧療的機制為
A. 缺氧時組織攝氧量增加
B. 缺氧時血紅蛋白代償性增加
C. 缺氧時，心率加快增加氧的運輸
D. 維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
E. 利用氧解離
答案：(1)D;(2)D
31. (共用題干)男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指
(1)最可能的診斷
A. COPD
B. IPF
C. 支氣管擴張
D. 肺結核
E. 肺癌
(2)應首選以下哪項檢查
A. 經纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B. LRCT
C. 肺功能檢查
D. 胸部X線片
E. 痰培養檢查
答案：(1)B;(2)A
32. (共用題干)男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區第二心音亢進
(1)最可能是
A. 慢性支氣管炎
B. 慢支合并肺氣腫
C. 慢支、肺氣腫、肺心病代償期
D. 慢支合并支氣管擴張
E. 慢性心功能不全
(2)該病人X線表現一般不出現
A. 右下肺動脈干橫徑=10mm
B. 肺動脈段突出
C. 右心室增大
D. 橫膈低平
E. 兩下肺紋理紊亂
答案：(1)C;(2)A
33. (共用題干)男性，20歲，近5年反復咳嗽、咳膿痰，加重伴發熱2天，入院抗感染治療后病情可暫時短期緩解
(1)詢問病史需注意
A. 過敏性鼻炎
B. 麻疹、百日咳史
C. 心肌炎史
D. 風濕熱史
E. 食物過敏史
(2)立即需要做的檢查是
A. 胸部X線片
B. 纖維支氣管鏡
C. 肺功能
D. 支氣管碘油造影
E. 心電圖
(3)最可能的診斷是
A. 支氣管內膜結核
B. 支氣管擴張
C. 慢性支氣管炎
D. 支氣管哮喘
E. 阻塞性肺炎
答案：(1)B;(2)A;(3)B
34. (共用題干)男性，20歲，接觸油漆后發生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年
(1)最可能出現的體征是
A. 肺呼吸音增強
B. 雙下肺叩濁音
C. 左肺散在水泡音
D. 兩肺廣泛哮鳴音
E. 兩肺底小水泡音
(2)診斷是
A. 急性支氣管炎
B. 急性肺水腫
C. 支氣管哮喘急性發作
D. 細菌性肺炎
E. 肺栓塞
(3)治療應首先
A. 靜脈注射毛花苷C(西地蘭)
B. 口服抗生素
C. 靜脈點滴抗生素
D. 抗凝治療
E. 吸入β2受體激動劑
答案：(1)D;(2)C;(3)E
35. (共用題干)男，72歲，哮喘史40年，近5年來發生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠
(1)下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義
A. 血氣分析
B. 血常規檢查
C. 臨床癥狀和體征
D. 支氣管激發試驗或擴張試驗
E. 胸部X線檢查
(2)下列哪項檢查對明確診斷有意義
A. 心電圖
B. 血氣分析
C. 腦電圖
D. 腦血流圖
E. 超聲心動圖
答案：(1)D;(2)B
36. (共用題干)某男性、67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性過早搏動
(1)治療中最重要的是
A. 抗心律失常
B. 強心劑
C. 保肝治療
D. 抗生素治療
E. 平喘、鎮咳、祛痰
(2)治療穩定期COPD的首選吸入藥物為
A. 沙丁胺醇
B. 特布他林
C. 異丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松
(3)異丙托溴胺的最常見副作用為
A. 心悸
B. 手抖
C. 失眠
D. 腹瀉
E. 排尿困難
答案：(1)D;(2)C;吸入的膽堿能受體阻滯劑是穩定期COPD的首選治療藥物。沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受體激動劑，可臨時使用，迅速緩解癥狀。布地奈德、二丙酸倍氯米松為吸入激素，不是COPD的一線治療藥物;(3)E
37. (共用題干)患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內多發浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚
(1)該患者若進行肺功能檢查，可能的結果為
A. 限制性通氣障礙
B. 阻塞性通氣障礙
C. 殘/總比增加
D. 肺總量增加
E. 彌散功能無變化
(2)為明確診斷，需做的最佳檢查為
A. 支氣管肺泡灌洗
B. 經支氣管肺活檢
C. 開胸肺活檢
D. 檢查血中免疫指標有無異常
E. 薄層CT檢查
答案：(1)A;(2)A
38. (共用題干)患者男性，72歲，吸煙40余年，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年，出現雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬
(1)慢性肺源性心臟病最常見的病因是
A. 重病肺結核
B. 支氣管擴張
C. 原發性肺動脈高壓癥
D. 支氣管哮喘
E. 慢性支氣管炎
(2)引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是
A. 急性呼吸道感染
B. 過度勞累
C. 營養不良
D. 空氣污染
E. 哮喘發作
答案：(1)E;(2)A
39. (共用題干)患者男性，72歲，8年前開始經常咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，今晨排便時，突然出現氣急，呼吸困難。查體：呼吸30/min，口唇發紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失
(1)最可能的診斷是
A. 胸腔積液
B. 肺梗死
C. 急性心梗
D. 氣胸
E. 急性左心功能不全
(2)急診首先應進行下列哪項檢查
A. 纖維支氣管鏡檢查
B. 肺功能測定
C. 痰培養+藥敏
D. X線胸部檢查
E. 心電圖
答案：(1)D;(2)D
40. (共用題干)患者，女，68歲，主因“反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：口唇和甲床發紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫
(1)該患者可能的診斷為
A. 慢性支氣管炎
B. 慢性阻塞性肺病
C. 慢性肺源性心臟病
D. 慢性肺源性心臟病，右心功能失代償
E. 呼吸衰竭
(2)若需要利尿治療，下列哪項不合適
A. 雙氫克尿噻
B. 雙氫克尿噻和氨苯喋啶口服
C. 小劑量速尿口服或靜注
D. 螺內酯
E. 大劑量速尿、長期靜注
答案：(1)D;(2)E
41. (共用題干)肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%，最大通氣量低于預計值的80%;殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比>40%
(1)臨床上以哪種表現最可能
A. 咳嗽、咳痰、時有氣喘
B. 心悸、胸悶
C. 咳嗽、咳泡沫血痰
D. 逐漸加重的呼吸困難
E. 呼吸困難伴腹脹
(2)最可能的診斷是
A. 慢性阻塞性肺氣腫
B. 支氣管哮喘
C. 肺間質纖維化
D. 大葉性肺炎
E. 急性支氣管炎
答案：(1)D;(2)A
42. (共用備選答案)
A. 鐵銹色痰
B. 磚紅色膠胨樣痰
C. 膿血痰
D. 粉紅色泡沫樣痰
E. 黏膿性，伴有臭味
(1)肺炎鏈球菌感染患者
(2)金黃色葡萄球菌感染患者
(3)厭氧菌感染患者
(4)急性左心功能不全患者
答案：(1)A;(2)C;(3)E;(4)D
43. (共用備選答案)
A. 水泡音
B. 哮鳴音
C. 胸膜摩擦音
D. Velcro啰音(捻發音)
E. 鼾音
(1)男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲劑后出現胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見明顯異常病變。伴有過敏性鼻炎
(2)男性，12歲，1個月前進食不慎，自覺食物嗆入氣管，此后出現頻繁咳嗽，咳黃膿痰。曾發熱，胸部平片：未見明顯異常
答案：(1)B;(2)E
44. (共用備選答案)
A. 雙下肺固定部位的濕啰音
B. 呼氣相延長的彌漫性哮鳴音
C. 杵狀指(趾)
D. X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大
E. 局限性的喘鳴音
(1)特發性肺間質纖維化
(2)結節病Ⅰ期
(3)支氣管哮喘
答案：(1)C;(2)D;(3)B
45. (共用備選答案)
A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 異丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松
(1)普米克都寶的成分為
(2)可作為COPD患者長期吸入的藥物為
(3)可快速擴張支氣管的藥物是
答案：(1)D;(2)C;(3)A
46. (共用備選答案)
A. 慢性阻塞性肺病
B. 肺炎球菌性肺炎
C. 右中葉綜合征
D. 肺栓塞
E. 原發性肺結核
(1)可發生肺膿腫
(2)可發生Ⅰ型呼吸衰竭
(3)可發生Ⅱ型呼吸衰竭
答案：(1)B;(2)D;(3)A
47. (共用備選答案)
A. 慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持續3個月、連續2年以上常見于
C. 勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于
D. 寒戰、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于
E. 午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于
(1)慢性支氣管炎
(2)肺炎球菌肺炎
(3)支氣管擴張
(4)肺結核
答案：(1)B;(2)D;(3)A;(4)E
48. (共用備選答案)
A. 鱗狀上皮細胞癌
B. 肺泡細胞癌
C. 腺癌
D. 小細胞未分化癌
E. 大細胞未分化癌
(1)內分泌紊亂綜合征多見于
(2)杵狀指(趾)或肥大性骨關節病多見于
(3)生長較慢，轉移較晚，手術切除率高的是
答案：(1) D;小細胞肺癌具有內分泌和化學受體功能，能分泌5-羥色胺、組胺、激肽等，可引起副癌綜合征;(2)A;(3)A
49. (共用備選答案)
A. 口服茶堿控釋片
B. 靜脈輸注甲潑尼松(甲基強的松龍)，霧化吸入β2受體激動劑
C. 口服潑尼松(強的松)，短期使用(1周)
D. 吸入異丙腎上腺素
E. 使用麻黃堿(麻黃素)下列哮喘病人應采取哪項治療措施
(1)女性，32歲，哮喘史10年，近年來發作頻繁，3天前因搬家勞累導致重度發作，口服氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)未緩解，有加重趨勢
(2)男性，1歲，慢性哮喘長期吸入激素，病情有顯著改善。近2日天氣變化后有發作，但癥狀不重
答案：(1)B;(2)C
50. (共用備選答案)
A. 克雷伯桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 肺炎鏈球菌
D. 肺炎支原體
E. 嗜肺軍團菌
(1)社區獲得性肺炎最常見的致病菌
(2)引起大葉性肺炎最常見的致病菌
(3)引起肺外表現最多的致病菌
答案：(1)C;(2)C;(3)E
51. (共用備選答案)
A. 結核球
B. 淋巴瘤
C. 粟粒性肺結核
D. 結核性胸腔積液
E. 結核性空洞
(1)周圍型肺癌應鑒別
(2)中心型肺癌應鑒別
(3)彌漫型肺泡細胞癌應鑒別
(4)癌性胸腔積液應鑒別
(5)癌性空洞應鑒別
答案：(1)A;(2)B;(3)C;(4)D;(5)E
52. (共用備選答案)
A. 劍突下可見心臟搏動
B. 肺動脈瓣區第二心音亢進
C. 心臟相對濁音界縮小或叩不出
D. 心尖搏動左下移位
E. 頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性
(1)提示慢性阻塞性肺氣腫的體征
(2)提示右心功能不全的體征
(3)提示右心室肥大的體征
(4)提示肺動脈高壓的體征
答案：(1)C;(2)E;(3)A;(4)B
53. (共用備選答案)
A. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 呼吸性堿中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒
(1)肺泡通氣不足
(2)在治療慢性呼吸衰竭的過程中，機械通氣應用不當，使二氧化碳排除過快，PaCO2降至38mmHg
(3)慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭時，大量使用利尿劑減輕水腫
(4)急性呼吸窘迫綜合征的早期
答案：(1)E;(2)C;(3)A;(4)C
54. (共用備選答案)
A. 粉紅色泡沫痰
B. 膿性臭痰
C. 黏液痰伴痰栓
D. 靜置后分層的漿液黏膿性痰
E. 鐵銹色痰
下列疾病咳痰的性狀如何：
(1)男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解
(2)女性，33歲，自幼反復發作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，就診，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清
答案：(1)C;(2)D
55. (共用備選答案)
A. 肺門淋巴結腫大伴肺部結節狀、點狀或絮狀陰影
B. BALF中淋巴細胞增加，巨噬細胞稍減少
C. 原因不明的肺間質纖維化
D. RV/TLC明顯增加
E. 支氣管舒張試驗，FEV1/FVC改善率>15%
(1)特發性肺間質纖維化
(2)結節病活動期
(3)肺氣腫
答案：(1)C;(2)B;(3)D
56. (共用備選答案)
A. 肺癌(中央型)
B. 周圍型肺癌
C. 細支氣管肺泡癌
D. 肺膿腫
E. 肺結核球
(1)男性，70歲，干咳伴血痰3個月，右胸痛1個月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是
(2)女性，50歲，咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側肋骨有骨質破壞，最可能的診斷是
(3)女性，60歲，咳嗽5個月，大量泡沫痰，痰中帶血2個月，胸片示雙肺多發小結節影，最有可能的診斷是
答案：(1)A;(2)B;(3)C
57. (共用備選答案)
A. 大環內酯類
B. 喹諾酮類抗菌藥
C. 頭孢菌素類
D. 青霉素
E. 氨基糖苷類
(1)支原體肺炎首選
(2)社區獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選
(3)常與β-內酰胺類抗生素合用，對靜止期細菌有殺菌作用
(4)與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度
答案：(1)A;(2)D;(3)E;(4)B
58. (共用備選答案)
A. 產生內毒素
B. 產生外毒素
C. 產生溶血素
D. 產生血漿凝固酶
E. 莢膜對組織的侵襲作用
(1)革蘭陰性桿菌的主要致病機制
(2)肺炎鏈球菌的主要致病機制
答案：(1)A;(2)E
59. (共用備選答案)
A. 氨基糖苷類抗生素
B. 紅霉素
C. 耐霉青霉素
D. 青霉素
E. 克林霉素
(1)金黃色葡萄球菌肺炎首選
(2)肺炎克雷伯桿菌肺炎首選
答案：(1)C;(2)A
60. (共用備選答案)
A. Meigs綜合征
B. 阿司匹林三聯癥
C. Kartagener綜合征
D. Wegener肉芽腫
E. Good-pasture綜合征
(1)內臟轉位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴張
(2)上呼吸道、肺、腎的肉芽腫
(3)卵巢腫瘤并左側胸腔積液
(4)肺內出血、尿常規檢查有大量紅細胞
答案：(1)C;(2)D;(3)A;(4)E
呼吸內科學主治醫師考試真題及答案 2
一、單選題（每題 1 分，共 50 分）
1. 下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？
A. 慢性支氣管炎
B. 支氣管哮喘
C. 肺氣腫
D. 支氣管擴張
答案：D
解析：支氣管擴張不屬于 COPD，COPD 主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫，當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限并且不能完全可逆時，則診斷為 COPD。而支氣管哮喘雖有氣流受限，但多數可經治療緩解。
2. 引起社區獲得性肺炎最常見的病原體是：
A. 肺炎鏈球菌
B. 流感嗜血桿菌
C. 支原體
D. 衣原體
答案：A
解析：引起社區獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。
3. 支氣管哮喘發作時的主要臨床表現是：
A. 吸氣性呼吸困難
B. 呼氣性呼吸困難
C. 混合性呼吸困難
D. 勞力性呼吸困難
答案：B
解析：支氣管哮喘發作時的主要臨床表現是呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。
4. 診斷肺結核最可靠的依據是：
A. 結核菌素試驗陽性
B. 痰結核菌檢查陽性
C. 胸部 X 線檢查
D. 血沉增快
答案：B
解析：診斷肺結核最可靠的依據是痰結核菌檢查陽性。
5. 慢性呼吸衰竭最常見的病因是：
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 重癥肺結核
C. 肺間質纖維化
D. 胸廓畸形
答案：A
解析：慢性呼吸衰竭最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病。
二、多選題（每題 2 分，共 30 分）
1. 慢性阻塞性肺疾病的并發癥有：
A. 慢性肺源性心臟病
B. 自發性氣胸
C. 呼吸衰竭
D. 肺性腦病
E. 支氣管擴張
答案：ABCD
解析：慢性阻塞性肺疾病的并發癥有慢性肺源性心臟病、自發性氣胸、呼吸衰竭、肺性腦病等。支氣管擴張一般不是 COPD 的并發癥。
2. 肺炎的治療原則包括：
A. 抗感染治療
B. 對癥治療
C. 支持治療
D. 預防并發癥
E. 手術治療
答案：ABCD
解析：肺炎的治療原則包括抗感染治療、對癥治療、支持治療和預防并發癥，一般不需要手術治療。
3. 支氣管哮喘的`診斷標準包括：
A. 反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽
B. 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音
C. 上述癥狀可經治療緩解或自行緩解
D. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽
E. 支氣管激發試驗或運動試驗陽性
答案：ABCDE
解析：支氣管哮喘的診斷標準包括反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽；發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音；上述癥狀可經治療緩解或自行緩解；除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽；支氣管激發試驗或運動試驗陽性等。
三、案例分析題（每題 10 分，共 20 分）
案例一：
患者，男性，65 歲。因咳嗽、咳痰、喘息 20 年，加重 1 周入院。患者 20 年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息發作，持續 3 個月以上。1 周前因受涼后癥狀加重，伴有發熱，體溫 38.5℃。查體：T38.5℃，P100 次/分，R25 次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，頸靜脈怒張。桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。心率 100 次/分，律齊。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。
問題：
1. 該患者最可能的診斷是什么？
2. 為明確診斷，還需進行哪些檢查？
3. 該患者的治療原則是什么？
答案：
1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2. 還需進行血常規、血氣分析、胸部 X 線檢查、肺功能檢查等。
3. 治療原則包括：控制感染、止咳祛痰、解痙平喘、合理氧療、糾正呼吸衰竭等。
案例二：
患者，女性，35 歲。因咳嗽、咳痰、胸痛 1 周入院。患者 1 周前無明顯誘因出現咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有胸痛，為針刺樣疼痛，與呼吸有關。查體：T37.5℃，P80 次/分，R20 次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發紺。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率 80 次/分，律齊。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。
問題：
1. 該患者可能的診斷是什么？
2. 為明確診斷，還需進行哪些檢查？
3. 該患者的治療原則是什么？
答案：
1. 胸膜炎可能。
2. 還需進行血常規、血沉、C 反應蛋白、胸部 X 線檢查、胸部 CT 檢查、胸腔積液檢查等。
3. 治療原則包括：針對病因治療（如抗感染、抗結核等）、對癥治療（如止痛、止咳等）。
呼吸內科學主治醫師考試真題及答案 3
一、單選題（每題 1 分，共 50 分）
1. 下列哪種疾病不屬于呼吸系統疾病？
A. 肺炎
B. 冠心病
C. 支氣管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病
答案：B
2. 咳嗽變異性哮喘的主要臨床表現是：
A. 喘息
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 呼吸困難
答案：B
3. 社區獲得性肺炎最常見的病原體是：
A. 肺炎鏈球菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 流感嗜血桿菌
D. 支原體
答案：A
4. 慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是：
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 氣短或呼吸困難
D. 喘息和胸悶
答案：C
5. 支氣管哮喘急性發作時，首選的'藥物是：
A. 沙丁胺醇氣霧劑
B. 布地奈德氣霧劑
C. 氨茶堿
D. 色甘酸鈉
答案：A
（以下省略部分題目及答案）
二、多選題（每題 2 分，共 30 分）
1. 下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的危險因素？
A. 吸煙
B. 空氣污染
C. 感染
D. 遺傳因素
E. 職業粉塵和化學物質
答案：ABCDE
2. 肺炎的臨床表現主要有：
A. 發熱
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 胸痛
E. 呼吸困難
答案：ABCDE
3. 支氣管哮喘的診斷標準包括：
A. 反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽
B. 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音
C. 上述癥狀可經治療緩解或自行緩解
D. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽
E. 支氣管激發試驗或運動試驗陽性
答案：ABCDE
三、案例分析題（每題 10 分，共 20 分）
案例一：
患者，男性，65 歲。因“反復咳嗽、咳痰 20 年，加重伴呼吸困難 1 周”入院。患者 20 年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續 3 個月以上。1 周前感冒后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：T37.5℃，P90 次/分，R24 次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。心率 90 次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。
問題：
1. 該患者最可能的診斷是什么？
2. 為明確診斷，還需要進行哪些檢查？
3. 治療原則是什么？
答案：
1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
2. 胸部 X 線片、血常規、血氣分析、肺功能檢查等。
3. （1）控制性氧療；（2）抗感染治療；（3）支氣管舒張劑治療；（4）祛痰治療；（5）糖皮質激素治療；（6）營養支持治療；（7）康復治療。
案例二：
患者，女性，35 歲。因“咳嗽、喘息 1 周”入院。患者 1 周前接觸花粉后出現咳嗽、喘息，伴有胸悶、氣促。查體：T36.8℃，P110 次/分，R28 次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，口唇無發紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。心率 110 次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。
問題：
1. 該患者最可能的診斷是什么？
2. 為明確診斷，還需要進行哪些檢查？
3. 治療原則是什么？
答案：
1. 支氣管哮喘急性發作。
2. 血常規、過敏原檢測、肺功能檢查、胸部 X 線片等。
3. （1）脫離過敏原；（2）緩解支氣管痙攣，可使用沙丁胺醇等支氣管舒張劑；（3）糖皮質激素治療；（4）抗感染治療（如有感染征象）；（5）對癥治療，如吸氧、止咳等。
呼吸內科學主治醫師考試真題及答案 4
選擇題
1. 下列哪種疾病屬于慢性阻塞性肺疾病（COPD）？
A. 支氣管哮喘
B. 肺結核
C. 硅肺
D. 慢性支氣管炎
2. 關于肺炎的描述，哪一項是正確的？
A. 病原體僅限于細菌
B. 出現咳嗽、發熱、胸痛等臨床癥狀
C. 僅可通過血液檢測確診
D. 所有肺炎患者都需要住院治療
3. 采用什么方式是診斷間質性肺病的重要手段？
A. 支氣管鏡檢查
B. 影像學檢查（CT掃描）
C. 肺功能測試
D. 動脈血氣分析
4. 下列藥物中，哪一類藥物是急性哮喘發作時的首選治療藥物？
A. 長效β2-激動劑
B. 短效β2-激動劑
C. 吸入性糖皮質激素
D. 白三烯拮抗劑
判斷題
5. ( ) 所有慢性阻塞性肺疾病患者都需要長期吸氧治療。
6. ( ) 肺結核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。
7. ( ) 在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療中，使用高濃度氧氣是主要的干預措施。
8. ( ) 支氣管擴張癥通常是由反復的'感染引起的氣道結構改變。
答案
選擇題
1. D. 慢性支氣管炎
2. B. 出現咳嗽、發熱、胸痛等臨床癥狀
3. B. 影像學檢查（CT掃描）
4. B. 短效β2-激動劑
判斷題
5. ( × ) 并非所有患者都需要，具體依據氧合狀態而定。
6. ( √ )
7. ( × ) ARDS 的管理更加復雜，單一的高濃度氧氣治療不足以改善預后。
8. ( √ )
呼吸內科學主治醫師考試真題及答案 5
一、單選題
1. 在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的管理中，首選的藥物是：
A. 支氣管擴張劑
B. 糖皮質激素
C. 抗生素
D. 甲基黃嘌呤
2. 下列哪一項不是肺癌的常見癥狀：
A. 咳嗽
B. 咳痰帶血
C. 持續性胸痛
D. 胃痛
3. 對于初次診斷為肺結核的.患者，治療方案的首選藥物是：
A. 異煙肼
B. 氟喹諾酮
C. 頭孢類抗生素
D. 磷酸氯喹
4. 肺炎的常見致病菌中，以下哪一種是典型細菌：
A. 肺炎鏈球菌
B. 肺炎支原體
C. 弓形蟲
D. 流感病毒
5. 對于哮喘患者，急性發作時，首選的急救藥物是：
A. 口服類固醇
B. 速效β2受體激動劑
C. 口服抗組胺藥
D. 長效β2受體激動劑
二、判斷題
6. ( ) 支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。
7. ( ) 所有肺炎患者都需要使用抗生素治療。
8. ( ) 維持性療法是哮喘長期控制的關鍵。
9. ( ) 肺癌的早期篩查只有通過CT掃描才能確診。
10. ( ) 睡眠呼吸暫停綜合癥與肥胖無關。
答案
一、單選題
1. A. 支氣管擴張劑
2. D. 胃痛
3. A. 異煙肼
4. A. 肺炎鏈球菌
5. B. 速效β2受體激動劑
二、判斷題
6. 正確
7. 錯誤
8. 正確
9. 錯誤
10. 錯誤
【呼吸內科學主治醫師考試真題及答案】相關文章：
2017呼吸內科學主治醫師《專業知識》預測題及答案03-10
2017呼吸內科學主治醫師備考試題及答案03-10
2017呼吸內科學主治醫師預習題庫及答案03-10
2017消化內科學主治醫師考試《專業實踐能力》沖刺題及答案03-10
2016年外科主治醫師真題及答案03-04
MPA考試英語真題及答案01-21