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口腔執業助理醫師考點：預防-治療牙本質過敏
牙本質過敏又稱牙本質過敏癥、過敏性牙本質，是牙齒受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀，當用尖銳的探針在牙面上滑動時，可找到一個或數個過敏區，它發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，是由于釉質的完整性受到破壞牙本質暴露所致，磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。下面YJBYS小編就來說說如何預防|治療牙本質過敏吧。
牙本質過敏主要是指釉質遭受破壞，牙本質暴露部分，受到溫度(冷、熱)、化學的(酸、堿)和機械的(刷牙、咬硬物)等刺激時，所引起的異常酸痛的感覺。這種敏感，常由于磨耗、楔狀缺損、酸蝕或外傷等使釉質缺損，使牙本質暴露。
病因及臨床表現
(1)病因：
①各種原因引起的牙本質暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等;使釉質缺損，牙本質暴露，外界的刺激，通過牙本質神經造牙本質細胞漿突起傳入引起過敏癥狀。
②全身狀況不佳，如神經衰弱、妊娠期等全身應激性增高，神經末梢的敏感性也增高，往往過敏癥狀也明顯。
(2)臨床表現：
①患牙對外界的刺激敏感性增高，特別是對酸、甜、冷和機械刺激產生一種難以忍受的酸痛。
②激惹性痛，沒有自發痛，除去刺激，癥狀消失。
③用探針在牙面可找到過敏點等，一般可明確診斷。
診斷根據臨床對刺激的反應及探診有過敏點可確立診斷。
治療與護理
通過藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內，阻止外界刺激傳入，達到脫敏目的。
(1)磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過敏區，或過敏點，隔離唾液，擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產熱，反復數次，保護好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。
(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過敏區涂以氨硝酸銀，吹干，再用丁香油還原至黑色為止，反復2-3次，注意保護口腔粘膜。
(3)75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區，反復涂擦數次。
(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏，改善過敏體質。
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