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口腔執業醫師考點:直接蓋髓術操作方法

時間:2023-03-26 10:28:44 口腔執業醫師 我要投稿
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口腔執業醫師考點:直接蓋髓術操作方法

  直接蓋髓術適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者;年輕恒牙的急性牙髓炎;或無明顯自發痛的患牙,在除腐質穿髓時,其穿髓孔小,牙髓組織鮮紅而敏感者。

  1、制備洞形,清除齲壞組織

  對于機械性或外傷性引起的牙髓暴露的患牙,應在局麻下制備洞形。

  對于深齲近髓的患牙,可以在局麻下以球鉆或挖匙依次去除洞壁或洞底的齲壞組織,最后清除近牙髓處的軟齲。

  2、放置蓋髓劑

  用生理鹽水緩慢沖洗窩洞,嚴密隔濕下用消毒棉球拭干窩洞。

  用氫氧化鈣或其他蓋髓劑覆蓋于暴露的牙髓上,氧化鋅丁香油粘固劑封閉窩洞。

  3、療效觀察

  ①1-2周后無任何癥狀且牙髓活力正常,可去除大部分暫封劑保留約1mm的氧化鋅丁香油粘固劑墊底,再用磷酸鋅粘固劑或聚羧酸鋅粘固劑做第二層墊底,銀汞合金或復合樹脂永久充填;

  ②1-2周后,對溫度刺激敏感,繼續觀察1-2周,待癥狀消失后在永久充填;

  ③如果出現自發痛夜間痛等癥狀,應去除充填物,改行根管治療。

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