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尿液標本的采集和處理方法及流程

時間:2020-08-15 15:56:21 檢驗技師/士 我要投稿

尿液標本的采集和處理方法及流程

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  一、檢查項目

  尿液的細菌培養,真菌培養、結核菌培養、真菌涂片、結核菌涂片。

  二、標本采集

  【標本采集前的注意事項】

  應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本,如不能停用抗生素,應于下次抗生素應用前采集。

  【標本送檢指征】

  1.有典型的尿路感染癥狀;

  2.肉眼膿尿或血尿;

  3.尿常規檢查表現為白細胞和/或亞硝酸鹽陽性;

  4.不明原因的發熱,無其他局部癥狀;

  5.留置導尿管的病人出現發熱;

  6.膀胱排空功能受損;

  7.泌尿系統疾病手術前。

  【標本采集容器】

  無菌試管或無菌尿液標本留取容器。

  【標本的采集方法】

  1.清潔中段尿標本,囑咐患者睡前少飲水,清晨起床后用肥皂水清洗會陰部,女性應用手分開大陰唇,男性應翻上包皮,仔細清洗,再用清水沖洗尿道口周圍,開始排尿,將前段尿排去,插入性接取中段尿約10ml于無菌容器中,立即送檢,于一小時內接種。該方法簡單、易行,是最常用的`尿培養標本收集方法,但很容易受到會陰部細菌污染,應由醫護人員采集或在醫護人員指導下由患者正確留取。

  2.恥骨上膀胱穿刺:使用無菌注射器直接從恥骨上經皮穿入膀胱吸取尿液,是評估膀胱內細菌感染的“金標準”方法,但有一定的痛苦,病人難以接受。主要用于厭氧菌培養或留取標本困難的嬰兒尿標本的采集。

  3.直接導尿:按常規方法對會陰部進行清洗消毒后,用導尿管直接經尿道插入膀胱,獲取膀胱尿液?蓽p少尿液標本的污染,準確地反映膀胱感染情況。但有可能將下尿道的細菌引入膀胱,導致繼發感染,一般不提倡使用。

  4.小兒收集包:對于無控制能力的小兒可應用收集包收集尿液,這種裝置由于很難避免會陰部菌群污染產生假陽性,所以只有在檢驗結果為陰性時才有意義。如果檢驗結果為陽性,應結合臨床進行分析,必要時可使用恥骨上膀胱穿刺或導尿法留取尿液進行復查。

  5.留置導尿管收集尿液:利用留置導尿管采集標本時,應先消毒導尿管外部,按無菌操作方法用注射器穿刺導尿管吸取尿液,操作時應防止混入消毒劑,不能從收集袋中采集尿液。長期留置導尿患者,應在更換新尿管時留取尿標本。

  【標本采集注意事項】

  一般于晨起第一次尿液送檢。應選在抗菌藥物應用之前。

  標本運送過程中必須保證其安全,防止溢出,避免細菌污染。

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